Kardiyomiyopati Nedir?

merhaba Bu videoda kardiyomiyopati nin ne olduğundan bahsedeceğiz isterseniz işe kardiyomiyopati kelimesini inceleyerek başlayalım kelimeyi 3 ayırdım bu şekilde baktığımızda bu hastalığın Aslında ne olduğunu çok daha iyi bir şekilde anlayabileceğimiz düşünüyorum kardiyo kalp anlamına mioka spati ise Patoloji yani hastalık anlamına gelir Buradan da kardiyomiyopati nin kalp kası ile ilgili bir hastalık olduğunu rahatlıkla anlayabiliriz Biz kardiyomiyopati detaylarına geçmeden kalp kasına da yakından bir göz atalım istiyorum kalbi bu şekilde akciğerlerin arasında çalışan iki pompa olarak düşünelim Evet araya da Akciğerleri çiziyorum Sağdaki pompayı sağ kalp yani kalbin sağ tarafı olarak adlandırır alım soldaki ise sol kalp yani Kalbin sol tarafı kalbin sağ tarafının görevi vücuttan g ve akciğerlere yollamaktır bunun nasıl gerçekleştiğine de bakalım bunun gerçek bir pompa olduğunu düşünelim şu an pompanın içine vücuttan gelen Kan doluyor kalbin sağ tarafı kanla dolduğunda Bu kanı akciğerlere gönderir kan akciğerlere geldiğinde yeniden Oksijen nedir Kalbin sol tarafına gelir ve kalbin sol tarafında Bu kanı vücuda geliyorlar Bu da kalbin sağ tarafındaki ne çok benzer bir şekilde gerçekleşir Kan doluyor ve kalpte kanı pompalıyor kalbin ilginç yanlarından biri bu iki pompanın aynı anda çalışıyor olmasıdır bu iki pompa aynı anda çalışarak vücuttan gelen kirli kanı akciğerlere akciğerlerden gelen oksijenlenmiş kanı da vücuda geliyorlar organların dokuların oksijeni ve diğer besinleri kullanması sonucu vücuda dağılan oksijenli kan Oksijensiz bir şekilde yeniden kalbin sağ tarafına döner başka bir de işte bu bu şekilde bir döngü olarak devam eder evet kanımızın vücudumuzda bu sağlayan şeyler bu iki pompadır bu çizim Olan biteni anlamanız için kullandım son derece basit bir çizim arkadaşlar isterseniz Şimdi bir de kalbin anatomik görüntüsünü ve bu iki pompanın Kalbe nasıl bir arada ulaştığını nasıl kalpte bir arada olduğunu gösteren bir başka çizimi ele alalım işte kalbin anatomik görüntüsü bu çizime bakarken kalbin şu an karşınızda Duran birine ya da aynadaki görüntüsüne ait olduğunu düşünmenizi istiyorum sol taraftaki kalbin sağ tarafı sağ taraftaki nin de Kalbin sol tarafı olduğunu Yani bize göre böyle baktığınızda sol taraftaki sağ kalp sağ taraftaki sol kalp olarak görmenizi istiyorum yani aynada bakıyormuş gibi Karşınızdaki kişinin kalbi imiş gibi kalbin duvarları Aslında çok büyük bir kastır ve bu Kas gevşeme durumunda olduğunda kalbin odacıkları da genişler size hemen bunu da göstermek istiyorum odacıkların Bu şekilde gel bu kanın Kalbe dolmasını sağlar iki pompanın aynı anda çalıştığını söylediğini hatırlıyorsunuz değil mi bu aynı anda kalbin Sağdaki odacının vücuttan soldaki odacığında akciğerlerden gelen kanla dolması anlamına gelir kan bu iki odacığa dolduğunda kalp kası başka bir değişle kalbin duvarları kasılır ve odacıklar birden bire küçülürler Kasım bu şekilde kasılması sonucu ortaya çıkan kuvvet kanın sağ odacıktan akciğerlere sol odacıktan da vücuda doğru pompalanmasını sağlar Kalbin Tek bir organ içerisinde bulunan iki farklı kas olarak vücuttan gelen kanı akciğerlere akciğerlerden gelen kanı da vücuda nasıl pompaladığı nı gördüğümüz öğrendiğimize göre artık kalp Kasım'da meydana gelen bu hastalıktan yani kardiyomiyopati den bahsedebiliriz ilk olarak üç tane daha pompa çizeceğim kalp kasındaki yetmezlik üç farklı şekilde oluşabilir zayıf kalp kası bu sebeplerden biridir bir diğer sebep O anın olması gerekenden küçük oluşudur ve son olarak bir tür blokaj dan kaynaklanan bir yetersizlik söz konusu olabilir Bir ilk örnekle başlayalım pompalar normal çalıştıklarında en yukarı kadar çıkıp En aşağı kadar inerler Öyle değil mi Ama şimdi bu pompanın yeterli kuvveti olmadığını dolayısıyla da bu aradaki mesafeyi kat edemediğini ve sadece buraya kadar ile bildiğini düşünelim pompa bu şekilde çalıştığında bile aslında görevli Bir nevi yerine getiriyor dur yani vücuttan ve akciğerlerden gelen kanın Kalbe dolmasını sağlıyor dur Ancak her bir pompalama da kalbe gelmesi gereken kan gelmediğinden yani gelmesi gereken kadar kan gelmediğinden Bu pompa çalışması gerektiği gibi çalışmaz yani verimli olmaz burada bir tür düşük kalp debisi söz konusudur Evet kalp kası yeterli kuvvete sahip değilse Kalpten çıkan kanda olması eve gittiğimde Naz olur pompada karşılaşabileceğimiz sorunlardan bir diğeri buraya çizelim pompanın odacıklarının olması gerektiğinden küçük olmasıdır gördüğünüz gibi bu pompanın Odacı diğerlerinden küçük pompa çalışması gerektiği gibi çalışıp bu mesafeyi kat etse bile bu odacık yeteri kadar kanla dolmayacak tır burada pompa yeterli kuvvete sahip olmadığı için Kalpten çıkan yeterli hacimde değildi Burada ise pompa çalışması gerektiği gibi yani yeterli kuvvetle çalışıyor ancak odacık küçük olduğundan kalbe gelen ve Kalpten çıkan kanın hacmi olması gerektiğinden daha az oluyor bunları not etsem Sanırım daha iyi olacak arkadaşlar buraya düşük kalp debisi yazıyorum burayada da ev Şimdi sıra geldi Arkadaşlar sonuncu çizimi Burada da pompanın çıkışında bir blokaj yani tıkanıklık olduğunu düşüneceğiz pompa çalışması gerektiği gibi çalışıyor ama burada bir tıkanıklık olduğu için pompadan çıkması gereken kan burada bir darboğaza giriyor ve yine olması gereken hacimde olamıyor aynı şeyi buraya da yazıyorum düşük kalp debisi Bu çizimlerle size kalp kasında yetmez diye yani kardiyomiyopati sebep olan üç mekanizmayı göstermeye çalıştım şimdi de bunları gerçek bir kalp çizimi üzerinde inceleyelim üç tane kalp çiziyorum bir durumda zayıf Kalp kasının söz konusu olduğunu söylemiştim bunun kardiyomiyopati açısından ne anlama geldiğini ve kalpte neler olup bittiğini şimdi birlikte inceleyelim Evet zayıf kalp kasa söz konusu olduğunda kalbin odacıkları olması gerektiğinden geniştir kalbi bu şekilde olduğundan en geniş ya da büyük olarak çiziyorum kalbin odacıkları böylesine büyük olduğunda kalp kası esner ve incelir esnediği için incelen kalp kası yeterli kuvvete sahip olmadığından pompalama görevini de yapması gerektiği gibi yapamaz bir miktar kasılır ve gevşer ancak kalbin tam olarak kasılması ve gevşemesi ni sağlayamayız Bu pompa için anlattıklarımı hatırlıyorsunuz değil mi odacıklar genişliğinden kalp kası da inceliyor ve pompalama görevini tam verimle yapamıyor kas belki alan olarak daha büyük ancak kalbin tamamını kasıp gevşetici gücü yok bu durum yani kalbin ve kalp odacıklarının bu şekilde büyüdüğünü ya da genişlediğini söylediğimiz durum dilate kardiyomiyopati olarak adlandırılır bu tip kardiyomiyopati Tam da adından anlaşılması gerektiği gibi genişlemiş kalp odacıklarının sonucu ortaya çıkar Bu genişleme kalp kasını inceltir kalp çıkışını düşürür ve kalp yetmezliğine Şimdi sıra geldi küçük pompa olarak adlandırdığım duruma ve bunun kardiyomiyopati ile ilişkisine bu durum söz konusu olduğunda kalp odacıklarının kaç duvarları epeyce kalınlaşır bunu da çizmek istiyorum kalbin duvarları kalınlaştığını da ya da üzerinde yara dokusu oluştuğunda kalp yeterince genişlemez kanın bu kasın gevşemesi sonucu Kalbe dolduğunu hatırlıyorsunuz değil mi Aynen bu pompa için çizdiğim gibi kalbin odacıkları küçülür kalp kası verimli bir şekilde katılsa ve gevşe Sebile yani Buradaki tüm kanı Pompala Sabile kalbe gelen kan olması gerektiğinden az olduğu için Kalpten çıkan kanda azdır Bu da restriktif kardiyomiyopati olarak adlandırılır Son duruma da bir göz atalım burada bir blokaj Yani tıkanıklıktan bahsetmiştik bunun kardiyomiyopati ile olan ilişkisini de şu şekilde size anlatacağım kalp kası Burada da o ulaşmıştır Ancak bu seferki kalınlaşma simetrik değildir septum olarak adlandırılan bu kısım iyice büyür ve kanına Orta doğru ilerlemesini engellemeye başlar aortun Kalbin sol tarafındaki kanı vücuda dağıttığını da hemen ekleyelim burada bir tıkanıklık söz konusu ve tıkanıklığın yanında buradaki küçük pompa durumuna benzer bir durumda var bu durumda hipertrofik kardiyomiyopati olarak adlandırılır kısa bir tekrar yapalım mı kardiyomiyopati kelimesini incelersek bunun bir kalp Kas hastalığı olduğunu anlayabiliriz bu kalp kası rahatsızlığı Kalpten çıkan kanın hacminin düşmesine sebep olur ve altında yatan üç temel mekanizma vardır dilate kardiyomiyopati de gördüğünüz gibi zayıf kalp kası ve restriktif kardiyomiyopati durumundaki gibi pompanın olması gerekenden küçük oluşu ya da hipertrofik kardiyomiyopati Ben de gördüğümüz gibi bir tıkanıklık sebebiyle Bu hastalık görülebilir bu