If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Bağlandığınız bilgisayar bir web filtresi kullanıyorsa, *.kastatic.org ve *.kasandbox.org adreslerinin engellerini kaldırmayı unutmayın.

Ana içerik
Güncel saat:0:00Toplam süre:8:37

Video açıklaması

Evet hepinize Merhaba ağ Kalbimiz temelde iki yere kan pompalar ilk olarak vücudumuza Kalbin sol tarafında oksijenli kan vardır Bu arada bu görselde sol ve sağ yer değiştirmiş durumda Çünkü burada kalbin anatomik görünümüne bakıyoruz Şimdi Kalbimiz vücudumuza soldaki oksijenli kanı pompalar ve vücudumuz bu oksijeni alır vücudumuz bunu kullandıktan sonra dolaşımla Bu kanı kalbin sağ tarafına gönderir E bu sefer de bu kan buradan akciğerlerimize pompalanır akciğerlerde kan yeniden oksijenli hale getirilir kan oksijeni geri alıp Kalbin sol tarafında dönerek tekrar dolaşımı dahil olur her seferinde vücudumuza pompalanan kanın miktarı vücudumuzun kan ihtiyacına bağlıdır bunu ve ölçüm aygıtı varmış gibi düşünebilirsiniz sanki böyle bir aygıt bize şöyle bir AKT bu sürdürebilmek için şu kadar kana ihtiyacım var diyormuş gibi Ve bu değişkenlik gösterebilir Tabii egzersiz yaptığımız zaman ihtiyacımız artabilir Kalbimiz buna uyum sağlar ve bu ihtiyacı karşılamak için vücudumuza daha fazla kan pompalamaya bilir öte yandan kalp yetmezliği durumunda ise Kalbimiz vücudumuzun ihtiyacını karşılayacak miktarda kan pompalı yamaz kalp yetmezliğinin temelde İki çeşidi vardır ilkine şişlik kalp yetmezliği denir sistolik Kardiyak döngüde kalın kaç yaşına pompalama yani kalbin kasılma aşaması olan sistolü ifade eder sistolik kalp yetmezliği de kalp kaslarının yeterince güçlü şekilde kasılmaması ve kanı pompalayamaması durumudur bu Genellikle bu Kasların güçsüzleşti ve sağlıklı bir kalbe göre daha Küçük oldukları anlamına gelir Tabi bu durum kalbin görüntüsünün de farklılaş bu yol açar bu küçülen kaslar düştükleri zaman eskisi kadar iyi sıkışamazsınız var İşte bu yüzden de bu durum her kasılmada daha az kanın dışarı çıkmasına sebep olur şimdi bunu kasılma diyorum Çünkü kalp bir kastır Öyle değil mi yani kasıldığı zaman sıkışır bunu şöyle düşünebilirsiniz elinizde tuttuğunuz bir su şişesini sıkıştırdığını zaman içinden su fışkırır Öyle değil mi kalbimizde buna benzer şekilde çalışır kaslar kasıldığı zaman konu sıkıştırır ve bu şekilde hem vücudunuza hem de akciğerlerimize kan gönderir sistolik kalp yetmezliğinde kalp kasları daha küçük olduğu için bu sefer bunu hafifçe sıktığınız bir su şişesi gibi düşünün suyun dışarı fışkırması çok daha zor olacaktır Öyle değil mi daha küçük ve güçsüz kaslara sahip Kalbimiz içinde aynısı söz konusu kasların sıkışması ve kanı vücudumuza pompalaması çok daha için belki fark etmişsinizdir bu kalbin alt odacıkları biraz genişlemiş görünüyor Parkı'nda mısınız aynı zamanda kaç duvarı da çok ince Bunlar sistemi kalp yetmezliğinin en karakteristik özellikleridir bu küçük kaslar kanın vücuda pompalanmasını oldukça zorlaştırır bu kalp yetmezliği çeşitlerinin ilk iyiydi İkinci çeşidi ise diğer sistolik kalp yetmezliği Kaşların küçülmesi nedeniyle pompalama sorunu oluşmasından ziyade diyastolik yetmezlik bir doldur ama problemidir biraz stolik Kardiyak döngüde kalbin kanla doldurduğu aşama olan diyastolik ifade eder O nedenle buna diyastolik kalp yetmezliği diyoruz Bu tip yetmezlikte vücut Yeterince kan alamaz Çünkü daha en başta kalp pompalamak için yeterli miktarda kanlı dolmaz su şişesi Benz etmemize geri dönerse geri bir şişe yine elimizde tutuyoruz Fakat bu sefer şişenin içinde sağlıklı kalp Örneğin de olduğundan daha az miktarda su olsun Tamam mı Şimdi şişeyi sağlıklı bir kalpte olduğu gibi aynı kuvvetle sık sanız bile dışarıya daha su fışkıracak tır Çünkü şişede daha su vardır diyastolik yetmezlikte olan şey de temelde budur aynı kuvvetle pompalanan Sabile ventrikülleri dolduran daha az kan olduğu için vücuda daha az miktarda kan pompalanır teki Ama odacıklar neden daha az miktarda kanadoluihl Çünkü bu sefer de kaslar olması gerekenden daha büyük ve daha fazla alan kaplıyor Bu da kanın ventrikülleri doldurmak için daha az alana sahip olduğu anlamına geliyor Pekala şu ana kadar kalp yetmezliğinin iki çeşidinde gösterdik ve ikisinin de her iki tarafta da gerçekleştiği durumlara bak var ama bu her zaman böyle olmaz izole kalp yetmezliği gibi bir durumun olması da kesinlikle mümkün izole Tayyip yetmezliğinde hastalıkla alakalı durum kalbin Sadece sol tarafında ya da sadece sağ tarafında gerçekleşebilir burada önemli bir şeyi unutmamalıyız ki izole kalp yetmezliği genellikle ilk önce sol tarafta gerçekleşir ve ardından sağ kalp yetmezliğinde beraberinde getirir son görsellerde Sadece sistolik kalp yetmezliğini gösterdiğimi biliyorum ama aslında izole kalp yetmezliğinin hem sistolik hem de diyastolik şekilde olabileceğinin altını bir çözelim şimdi bunun hangi tarafta yani solda mı yoksa sadamı gerçekleştiğine bağlı olarak belirtiler değişkenlik gösterir gelin önce sol taraftan başlayalım sol taraftan Vücuda kan pompalandığı na göre bu kan akciğerlerden geliyor demektir ve kalp Da yeterince etkili bir şekilde Vücuda pompalamazsa kan akciğerlere doğru geri tepmeye ve orada birikmeye başlar bunu bir trafik sıkışıklığı gibi düşünmüştük bir şerit açık kalacak şekilde tüm şeritler kapatılırsa ve her seferinde yalnızca tek bir arabanın geçmesine izin verilirse ne olur arabalar arka arkaya birikmeye başlar öyle değilmiş bu da ona benzer bir durum kanı akciğerlere doğru birikme yapar çünkü artık her seferinde daha az kan vücuda pompalanan maktadır yani sol kalp yetmezliğinin en yaygın belirtilerinden biri akciğerlerde sıvı birikmesidir sıvı birikimine Konjesyon da denir ve bu yüzden bu durumdan bazen konjestif kalp yetmezliği olarak da bahsedilir sol taraftaki kalp yetmezliğine bu şekilde özetleyebiliriz Şimdi de sağ taraftaki kalp yetmezliğine geçelim çizimlerde yine sadece ses Bölük yetmezliği göstereceğim ama bunun da hem sistolik hem de diğer Bu şekilde gerçekleşebileceği nizi aklınızın bir köşesine not edin tamam mı sağ tarafın akciğerlerimize kan pompaladığı biliyoruz Ve bu kanın vücuttan geldiğinde söylemiştik bu sefer kan akciğerlere iyi pompalı atamadığı için yine bir trafik sıkışıklığı ortaya çıkıyor Ancak bu defa birikme vücutta gerçekleşiyor sağ kalp yetmezliği olan insanlarda kan önce ayaklar bacaklar ve Karın bölgesinde birikmeye başlıyor Ayrıca yine sol tarafta olduğu gibi Konjesyon yani sıvı birikmesi oluşuyor ama bu seferki sıvı birikmesi akciğerlerde dir vücutta gerçekleşir bunu şöyle hızlıca bir toparlayalım bir dakika şiş dönük yetmezliği kalbin yalnızca sağa veya yalnızca sol tarafında gerçekleşebilir tamam mı Ayrıca her iki tarafta da olması mümkündür benzer şekilde diyastolik yetmezlik ve kalbini yalnızca sağ veya yalnızca sol tarafında gel da olabilir veya her iki tarafta olması daire mümkündür Bu arada sistolik veya diyastolik yetmezliğin bir arada gerçekleşmesi de olasılıkları arasındadır bu bilgileri CD attığımız a göre şimdi kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılamasını ölçmekte kullanılan önemli bir yöntemden bahsedeceğim Evet kalp debisi denen yöntemden bahsediyorum kalp debisi kalbinizin bir dakika da pompaladığı toplam kan miktarını temsil eder genellikle dakikada kaç litre kan pompalandığı belirtmek için litre bölü dakika şeklinde ifade edilir Normal kalp debisi dakikada Yaklaşık 5 litre civarıdır şimdi kalp debisinin bir de iki tane alt kırılımı var Bunlardan biri Atım hacmi bu her Kalp atımında pompalanan kan miktarıdır ve kalple birisinden farklıdır bu çünkü burada dakika değil Kalp atımı esasıdır buatın hacmini alır ve kalp atım sayısı ile çarparsak ki kalp atım sayısı da dakikadaki kalp atım sayısını gösterir işi bu ikisinin çarpımı kalp debisini verir Dolayısıyla Atım hacminde veya kalp atım sayısında herhangi bir değişiklik olduğunda mesela atın hacmi düştüğünde kalp debisi bu iki değişkene bağlı olduğu için o da düşer kalp yetmezliğinde olanda İşte budur kalp debisi Normalden daha düşük çıkar Çünkü kalp bir dakika da pompalaması gereken kadar kanı pompalı yapmamaktadır Bunun nedeni genellikle kalbin Atım hacminin düşük olması ya da her kasılmada pompalanan kan miktarının düşük olmasıdır Dolayısıyla kalp yetmezliği çoğunlukla başka bir hastalığın sonucunda ortaya çıkan bir rahatsızlık olarak görülür de böyle daha önceden var olan veya gizli seyreden bir hastalığın kalp debisini etkilemesi sonucu kalp yetmezliği ortaya çıkar bu noktada özellikle kalp kası hücrelerinin yani kardiyomiyosit lerin ölmesine yol açan rahatsızlıkları düşünmeliyiz bu Kas hücreleri öldüğünde kalp güçsüzleşir ve kan pompalamak ta yetersiz kalmaya başlar Bu da Kanat'ın hacmini düşürür ve bu yüzden kalp debisi de düşer kalp debisi düştüğü zaman kalp bunu iki şekilde tekrar yükseltebilir denklem izler yola çıkarsak Eğer attım hacmini ve kalp atım hızını yani nabzı artırarak Bunu yapabileceğini anlayabiliriz kalbin bunu yaptığı duruma kompansasyon denir yani kalbiniz ya daha çok sıkışıp adım hacmini yükselterek ya da Atım hızını artırıp nabzı yükselterek durumu kompanze eder kalp yetmezliğinin ilk evrelerinde bu yöntemler ihtiyacı kompanze etmek için bir miktar bu çalmış ancak zaman içinde hayatta kalan kas hücrelerinde aşırı yüklenme olur Çünkü sürekli olarak daha hızlı atmak veya daha fazla sıkışmak için uğraşırlar Bu ikisini de yapabilmek için bu hücrelerin daha çok oksijene ihtiyacı vardır sahip yetmezliği ile ilgili bütün sorun da zaten oksijen kaynağının azalmış olmasına dayanır Kas hücreleri yeterince oksijen sağlayamadıkları için bu durum giderek daha fazla kas hücresinin ölümüne yol açar daha fazla hücre öldüğünde Atım hacmi daha da düşer ki bu da bütün döngünün tekrarlanmasına yol açar ve kalp yetmezliğinin ilerlemesine neden olur ne olur Kendinize iyi bakın görüşmek üzere