If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Bağlandığınız bilgisayar bir web filtresi kullanıyorsa, *.kastatic.org ve *.kasandbox.org adreslerinin engellerini kaldırmayı unutmayın.

Ana içerik
Güncel saat:0:00Toplam süre:11:00

Mitral Kapak Regürjitasyonu ve Mitral Kapak Prolapsusu

Video açıklaması

merhaba Bu videoda size mitral regürjitasyon dan bahsedeceğim arkadaşlar aslına bakarsanız bu sol kulakçık lasol karıncık arasında yer alan mitral kapağın sarkmasından başka bir şey değil sol karıncığı yine LV olarak işaretliyorum ve size kanın Aort aracılığı ile vücudun geri kalan kısmına ulaşması için geçmesi gereken normal yolu göstereceğim mitral regürjitasyon da kan sol kulakçığa geri gelir ve Buradan da pulmoner sisteme doğru ilerler Bunlar genelde akciğerlerden gelen hormonel toplardamarlar ama kan az önce de söylediğim gibi Sol kulakçıktan pulmoner [ __ ] damarlara geri Teper kan izlemesi gereken normal yolu da şu şekilde açıklayayım sol karıncık yani levea Aort ve vücudun geri kalanı mitral regürjitasyon da kan sol karıncıktan salk var yani la ya buradan da pulmoner sisteme geldiği için bazı belirtilerin ortaya çıkmasına sebep olur bu durum ekranda mitral ve gürci tasyonu olan birinin ekokardiyografi mı görüyorsunuz kalp kasıldığı zaman Sol kulakçığa yani la yazan yere doğru ilerleyen mavi rengi fark ettiniz mi Kalp kasıldığında kanın a Word aracılığı ile kalbi terk edip vücuda vücudun geri Kalanına ulaşması gerekirken buradaki mavi renk bize mitrale regürjitasyon yüzünden kanın bir kısmının sol karıncıktan sol kulakçığa geri döndüğünü gösteriyor size Öncelikle mitral ve Gürcü tasyonu sebep olabilecek durumlardan bahsetmek istiyorum bu sebeplerin sayısı çok fazla olduğundan önemli olanları odaklanıp diğerlerinden kısaca bahsedeceğim mitral regürjitasyonu sebeplerinden ilk iç ol karıncık yani Sol ventrikül dilatasyonu bir sebep olan herhangi bir şeydir dilatasyon yani Sol karıncığın genişlemesi kalbinde genişlemesine sebep olacağından mitral kapak görevini yerine getiremeyen başlayabilir buraya çizdiğim Oklar sol karıncıkta ki genişlemeyi temsil ediyorlar ve bu boşluk genişlediğinde mitral kapağın da genişlediğini ve bu yüzden de kapanması gerektiği gibi kapanmadığını hemen eklemem lazım sol karıncık dilatasyona sebep olan şeylerden biri ve modernizasyon süreci olarak adlandırdığımız Özellikle de miyokart infarktüsü sonrası kalbinin infarktüsü sonrası ortaya çıkan problemleri telafi etmek amacıyla şeklini değiştirmesidir diğer bir sebep dilate kardiyomiyopati dir dilate kardiyomiyopati Bu Kalp kasındaki Doğuştan gelen bir rahatsızlıktır ve kalbin genişlemesine neden olur Bunun için iskemik ve iskemik olmayan sebeplerden bahsedebiliriz Biz Örneğin uzun süre bu arter hastası olan birinin kalbi telafi amacı ile genişleyebilir Ancak bu genetik yollarla gelen bir rahatsızlık da olabilir veya alkol ve bazı toksinlere maruz kalındığında da ortaya çıkabilir mitral regürjitasyonu sebeplerinden bir diğeri romatizmal ateştir mitral ve gürci tasyon un romatizmal Ateş inerken lezyon olduğunu da hatırlıyorsunuz değil mi ileri evrelerinde ise mitral stenoz gerçekleşir ve bunun genellikle birkaç romatizmal Ateş atağından sonra gerçekleştiğinde eklemek istiyorum listeye endokarditi de eklemek istiyorum kalp kapakları enfekte olduğunda kapaklar üzerinde etkili olacak bakteriler ya da enfeksiyona sebep olan her ne ise kapağın kapanmasını kapanması gerektiği gibi kapanmasına yani engel olabilir papüller kas disfonksiyonu ya da yırtılmasını da yazıyorum Bu korda tendinea disfonksiyonu ya da yırtılması ile de bu kadın neden olduğundan sonra bahsedeceğim ekranı biraz kaydırıyorum dediğim gibi popüler kas ya da korda disfonksiyonuna geri geleceğim son neden olarak kapağın ya da kapağın etrafındaki kireçlenmeyi ekliyorum Bu da kapağı kapanmasına engel olacak bir durum şimdi popüler Kas ve korda tendinea disfonksiyonuna geri dönelim şurada göstermeye çalışacağım sol karıncıktan Bu şekilde bir kesit alırsak mavi ile boyadıkları mpa piller kaslardır grip eksi yapılar ise korda tendinea dır Bu ikisi kapakların kapanma larını sağlayan sistemin önemli parçalarıdır Çıpa gibi düşünün yani tamam mı kordonların mitral kapağı bağlı oldukları görüyorsunuz değil mi Bu arada Burası la yani Sol kulakçık bu Aort Burası da sol karıncığın içi yani lww popüler kaslar yadak ordalar yırtılacak olursa Cup bu araçlarından biri sarkmaya başlayabilir Bu da açılma ve kapanma mekanizmasının işlememesi anlamına gelir bir sırada mitral ve gürci tasyonu işaret ve belirtileri var akut mitral regürjitasyon ile kronik mitral ve gücü regürjitasyon arasında bir ayrım yapabiliriz burada Bu videoda daha çok kronik mitrale regürjitasyon dan bahsediyoruz ama AKUT mitral regürjitasyonu ne önemli sebeplerinden biri kalbin telafi edebilmesi için zamanı olmadığı durumlar Örneğin popüler Kasım yırtılması Mesela bu Örneğin bir kalp krizinden sonra gerçekleşebilir kronik mitrale regürjitasyon içinse sol karıncığın kronik koroner arter hastalıklarına bağlı olarak dilate olmasından bahsedebiliriz buraya dilate iskemik kardiyomiyopati yazalım popüler kas yırtılması geri dönelim şimdi ve bu durum akut olarak karşımıza çıkarsa kalbin basınç değişimlerine ayak uydurabilecek vakti yoktur Sonuç olarak Flash pulmoner ödem ya da akut pulmoner ödem ortaya çıkar ve hasta konjestif kalp yetmezliği safhasına gelir bu tıbbi bir acil durumdur ve buna hemen müdahale edilmesi gereklidir dilete iskemik kardiyomiyopati ya da kronik mitral regürjitasyon a sebep olan diğer durumlarda kalbin basınç değişimlerine adapte olmak için vakti vardır Sonuç olarak hastada yorgunluk ya da nefes darlığı gibi belirtiler ortaya çıkar pulmoner Konjesyon ve ödemi de ekliyorum Ama bunlar akut mitral ve gürci tasyon da görüldüğü gibi hızla ilerleyen durumlar değiller direkt olarak e k g ya da kısaca ekoda gözlemlenebilecek sol kulakçık genişlemesi steteskopla dinle dinlendiğin değil Bu Polo sistolik üfürüm duyulabilir ki bu da Apex ya da mitral bölgede yani midklaviküler hatta ki V interkostal Aralık'ta duyulur midklaviküler Hatta ki V interkostal Aralık'ta duyulur Tamam mı Şimdi bir de mitral kapak prolapsusu ele almak istiyorum mitral kapak prolapsusu kapağının sol kulakçığa doğru kabarması olarak tanımlanabilir mitral kapak prolapsusu tek başına üfürme genelde sebep olmazken kapak fonksiyonlarını yerine getirememe ye başladığında mitral regürjitasyon üfürüm duyulabilir buradaki Kalbe biraz daha yakından bakacak olursak popüler kaslara bağlı olan kordonları çiziyorum buradaki Normal kapaklardan birini sileceğim mitral kapak prolapsusu olduğunda nasıl bir görüntüyle karşı karşı olduğumuzu çiz bu kapağın bir balon gibi çok kulakçığa doğru çıkıntı yaptığını kabardığını ya da Şişli görüyorsunuz değil mi bioclub da göstereyim bu görüntüde sol kulakçık sol karıncık ve Aort görüyoruz Story yani Sol karıncığın kasılması sırasında kanın alttan kalbi terk etmesi gerekirken mitral kapağı yapraklarından birinin sol kulakçığa yani la yazan yere doğru çıkıntı yaptığını fark ettiniz değil mi bakın Burada okula da gösteriyorum mitral kapak prolapsusu sebeplerinden bahsedelim mi en önemli sebep idiyopatik Yani aslında buna Neyin sebep olduğunu bilmediği durumlar Bir diğer sebep mitral kapak prolapsusu nun bir bağ doku hastalığına ek olarak gelişmesi durumudur bağ doku hastalıkları adından da Anlaşılacağı gibi vücudumuzdaki atardamarlar ya da dokuları meydana getiren bağ doku üretiminde sorun ne olur marfan sendromu ya da ehlers-danlos sendromu gibi rahatsızlıklarda mitral kapak prolapsusu na sebep olabilirler isterseniz işaret ve belirtileri ne de bir göz atalım Ama bunun zor olduğunu da hemen söyleyeyim çünkü hastaların büyük bir bölümü asemptomatik olacak yani belirti göstermeyecek ler Bu hastalığı daha önceki bir muayene sırasında steteskopla dinleyen Doktorlar Muhtemelen bu hastalığın kalplerinden gelen garip bir ses olduğunu söylemişlerdir Buna ek olarak belirtilerin görüldüğü ve Tıp camiasında mitral kapak prolapsusu sendromu olarak sınıflandırılmış vakalarda vardır Ona da tıptaki adıyla kısaca mvp sendromu yazdım bunun gerçekte sendromu olup olmadığı tartışma konusu ama gözlemlenen belirtileri sıralayacak olursak ilk olarak atipik göğüs ağrısı ki bu da ağrının anjina olmadığı yani arter hastalıklarında ya da damar tıkanıklıklarında gözlemlenen araya benzemediği anlamına gelir Ayrıca bu hastalar çarpıntıdan yani k ya Normalde hızlı attığından da şikayet ederler bazılarında nefes darlığı baş [ __ ] ya da sen kopyayı bayılma gözlemlenir bu durumu oskültasyonda Yani Steteskop kullanılarak teşhis etmek için midsistolik Click denen bir ses duyulması gerekir kapak fonksiyonu yerine getirememe başladığında ise midsistolik klipten sonra mitral regürjitasyon un üfürümü gelir Evet Kısacası midsistolik Click mitral kapak prolapsusu önemli belirtisidir bu noktada mitral kapak prolapsusu nun infektif endokardit gibi bazı rahatsızlıkları riskini arttırdığını da eklemek istiyorum demek istediğim kapak normal çalışmıyorsa burada bakteri birikim ve üremesi biraz daha olası hale gelecektir ek olarak mitral kapak prolapsusu bazı aritmilerin görülme riskini de arttırmaktadır son olarak az önce de söylediğimiz gibi bu durum mitral kapak regürjitasyonu nada ilerleyebilir ki bu bu daha fazla soruna yol açacaktır bu