Kalp Kapak Hastalığının Nedenleri

o kalpte 4 kapak olduğunu görmüştük arkadaşlar ekranın soluna koyduğum bu küçük çizimde 4 kapağı bir arada görebilirsiniz bu İlginç ama faydalı bir görüntü kapakların birbirine göre nerede olduğunu görmenizi sağlıyor Evet hemen biraz detaya inelim Ben bunu bir binanın üzerinde mişim gibi düşünüyorum tamam mı Bu benim küçük bir çöp adam şeklinde burada ve işte bakın binanın üzerindeyim bu büyük su balonu aşağıda Birinin üzerine atmak üzereyim aşağıdaki kişi kendi işine bakıyor gazete okuyor gördüğünüz gibi aşağıdaki adam bu yöne bakıyor Bense yukarıdan aşağıya adamın başının arkasına bakıyorum kafatasının içinden geçip Göğsüne doğru baka bilseydim kalbinin kesitini bu çizimdeki gibi görürdüm Arkadaşlar burası bu bu model kapak PKK olarak kısalttım ya da PKK da diyebiliriz bu Aort kapağı a k ya da akaka bu mitral kapak Bu da triküspit kapak arkadaşlar triküspit kapak Evet şimdi biraz üfürme lerden bahsedelim şimdi üfürme nedir diyeceksiniz hastaneye gittiyseniz kardiyolojiden anlıyorsanız ya da tanıdığınızın birinde üfürme varsa mitral yetmezlik ve Aort stenozu gibi yaygın kullanılan kavramları duymuşsunuzdur çoğu insan yetmezlik ya da stenoz kısmında takılıp Bu sorunlara neden olan şeyi unuta biliyor Arkadaşlar bu kalp kapak hastalığına neden olan bir kaç ya gelin birlikte bakalım bazı kapaklar kireçle ne bilir Evet yanlış duymadınız kireç denebilir bu kalsiyum iyonlarının bu şekilde sanki iyon Muş ve çözelti içindeyim bu Çisem de aslında böyle değil bu kalsiyum iyonları genelde yağ ve kolesterol ile beraber oluyor bu iki kelimeyi bir arada duyduğunuz en son zaman Muhtemelen ateroskleroz dan bahsederken de tabi eğer hamburger ve stresinden bahsediyorsak kapak kireçlenmesi süreci ateroskleroza neden olan sürece çok benziyor arkadaşlar bakar ateroskleroz yağlı ve kireçli plakların zaman içinde vücuttaki atardamarlarda birikmesidir bir kalp kapak hastalığının bir diğer nedeni de kapak dejenerasyonu dur bir jenerasyon çoğu zaman bağ dokusu hastalıkları ile ilgilidir bu Normalde vücudun Yapı taşlarını oluşturan bazı proteinlerin izde sorun var demektir Bir Kalp kapağındaki ve yapısındaki yapı taşlarından burada bahsediyoruz Bu nedenle kapaklar disfonksiyonel yani işlevsiz bu hale geliyor Bu klasik bir bağ dokusu hastalığı marfan sendromu olabilir Bunu eski Amerikan başkanı Abraham Lincoln den hatırlarsınız evrenin konde marfan sendromu na sahipti demiyorum ama kendisi marfan sendromunda dış görünüş özelliklerin bazılarını taşıyordu arkadaşlar şaşıracaksınız şimdi ne demek istiyorum şöyle kendisi mesela çok uzun ve zayıftı parmakları ve yüzü çok uzundu başka neler buna neden olabilir Peki bakalım marfan sendromu dışında patojen bakteri ya da virüsler olabilir mesela Bunlar kana girebilir ve vücuttaki tüm kan kalpten geçtiği için de bu patojenler Kalpteki kapakların yüzeyini tane yapacaktır görecekleri mi arkadaşlar E o zaman kapakları yapışabilir mesela bağışıklık sisteminde tepki yaratabilir ya da ikisini birden yapabilir bir sonuç olarak ama normal çalışmasında sorunlar yaratır farkettiyseniz Eğer Tüm bu nedenleri yerleştirdiğim yer hep şeklin sol tarafı Şimdi ise kalbi sol ve sağ olarak ikiye ayıracağım Evet burada kapaklar açısından kalbi sol ve sağ kısımlarını ayırdım bakın Bunu yapmamın Yani ikiye ayırmamız ve nedenleri sol tarafta listeleme mi sebebi şu genel kural olarak sol taraftaki kalp kapak hastalıkları sağ taraftan daha yaygın bunun nedeni de çok açık bir çift ayakkabı düşün mesela arkadaşlar çok sevdiğim ve hep giydiğin bir çift ayakkabım var ama çabucak eski yiyorlar değil mi Bir de çok yeni bir çift ayakkabım var Onu da hafta sonları ve özel günlerde sadece giyiyorum Böylece eskimiyor uzun süre sağlam kalıyorlar sol taraftaki kapaklar işte her zaman giydiği ayakkabılar gibi Kalbin sol tarafı kanı vücuda pompalayan esas güçtür ve kalp her at o da her döngüde çok yüksek basınçta kan pompalar Bu sırada kan bu soldaki kapakları yüklenir sağ tarafta ise kan Bu kapaklara sadece sıçrar Çünkü basınç daha düşüktür son iki büyük nedeni göstermek için ekranın sağ kısmına Geliyorum şimdi bu şekilde açıklayayım burada sol kulakçığa bakıyoruz Aort burada buranın tamamı da sol karıncık bu iki neden için aynı soldan sağa kuralı yani Sol sağdan çok kullanılıyor kuralı geçerli bahsetmek istediğimiz şey ana olur genişlemesi an Ulus kapakları destekleyen fibroz bir halkadır burada daire içine Aldıklarım Bu şekildeki iki kapağın halkaları atar damar duvarlarındaki balon gibi şişme olan Aort anevrizması gibi bir durumda görüntü şöyle olur sonuç olarak an Ulus da bu yöne çekilir bir diğer şekli geçip bura en iyi çıkarırsak aortik anulusu da görürsün kalbim bu görüntüsünde Bunu size şimdi gösterebilirim şu an sildiğim ana Ulus yerine Aort anevrizması sonucu bir genişleme oluyor birbiriyle birleşen parçalar yerine şöyle bir durumu olabiliyor arkadaşlar bakın Evet bir birleşen Paşalar yine şu şekilde bir durum kapak tamamen kapanmıyor Evet Bakın bu çizdiğim halkada kapanmayan kapaktaki açık alan bana namus genişlemesi Sağdaki şekilde nasıl olur Kalp kasının kendisi büyürse ya da genişlerse ne olur bu kapağın anulusu bu yöne çekiliyor aynı şekilde kapağı çekip ayıracak değil mi soldaki şekilde şöyle görünecek bakın sınem Evet böyle bu ortadaki alanın artık açık olduğunu görebilirsiniz bunun da bu kanın normal yönde akışı üzerinde sorunlar yaratacağını tahmin edebilirsiniz bahsetmek istediğim son büyük neden de ventriküler birleşme noktaları bu şekilde gördüğünüz gibi mavi bir şeyler var Değil mi arkadaşlar Bakın bu şekilde ki işlem abi şeyleri görüyorsunuz bunlara papüller kas deniyor papüller kas sol karıncık kasının bir parçası da Bunlar Ama özel bir işlevleri var Odak orda Pendik'i ne ya denen bu beyaz ipliksi yapıları tutmak Bu yapılar kalp kapağına bağlı papüller kaslar kordat kendine aracılığıyla kapağı bağlanan ventriküler birleşme noktaları görevi görüyorlar yani papüller kaslarda ya da aynı şekilde korda tendinea da bir kopmaya da yırtılma olduğunda buradaki kapak boşlukta istediği gibi dolaşır ve bu da sorun ya Ama bunlar kalp kapak hastalıklarının kısaca en büyük nedenleridir diyebiliriz arkadaşlar bu