If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Bağlandığınız bilgisayar bir web filtresi kullanıyorsa, *.kastatic.org ve *.kasandbox.org adreslerinin engellerini kaldırmayı unutmayın.

Ana içerik

İnme Sonrası Enflamasyon

Tıp ve sağlıkla ilgili içerik için, http://www.khanacademy.org/science/healthcare-and-medicine MCAT içeriği için de http://www.khanacademy.org/test-prep/mcat web sitelerinden bizi ziyaret edebilirsiniz. Bu videolar tıbbi tavsiye niteliğinde olmayıp sadece bilgilendirme amaçlıdır. Videolar kesinlikle tıbbi tavsiye, tedavi ve teşhis amaçlı kullanılmamalıdır. Sağlık sorunlarınızla ilgili her zaman bir doktora başvuruda bulunun. Khan Academy’de izlediğiniz videolar sonucu, doktor tavsiyelerini görmezden gelmeyin ya da doktora gitmekte gecikmeyin. Orijinal video Vishal Punwani tarafından hazırlanmıştır.

Video açıklaması

Evet şimdi size enfarktüs ten dört ila altı saat sonra ki kan beyin bariyerinin yavaş yavaş yıkıma uğradı zamana götürmek istiyorum beynin iskemik olan bu bölümünde neler olduğunu inceleyeceğiz aslında olan şey çok açık enflamasyon beynin bu bölgesinde ilmeğe karşı enflamatuar bir tepki gerçekleşir Bu arada enflamatuar tepkilerin dokuların verdiği biyolojik koruyucu tepkiler olduğunu hatırlatmak istiyorum enflamasyon dokuların herhangi bir sebeple iriti olması sonucu ortaya çıkar Bu videoda inme sonrası gerçekleşen enflasyondan bahsedeceğiz ama enflamasyon vücudumuzun her yerinde her an ortaya çıkabilecek bir durumdur Örneğin Kediniz size tırmalarsa kanama olmasa bile kedinizin tırmaladığı bölgedeki kızarma ve şişme enflamasyon sonucu meydana ve enflamasyon bir şey yediğimizde bile başımıza gelebilir Çünkü besinlerde vücudumuza yabancı maddelerdir ve potansiyel olarak ilitasyon a sebep olabilir ama şimdi konumuza geri dönelim ve inme sonrası oluşan enflamasyonu odaklanarak başlangıçtaki iskemi den sonra aşama aşama neler olduğunu daha yakından inceleyelim birinci aşama iskemi dedik iskemi Beyin hücrelerinin ölümüne yol açar ikinci aşamaya daha önce görmemiştik Ama nöronlar ölürken hasarla ilişkide moleküler örüntüler ya da kısaca Damları salgılarlar bunlara bazı kaynaklarda desen şekil ya da yapıda deniyor damlar Etraftaki hücrelere bir şeylerin ters gittiği mesajını veren küçük sinyal lerdir damların salgılanması enflamatuar tepki tetikler Bu da makrofajların etkin hale gelmesi anlamına gel bu makrofajlar bölgeye geldiklerinde iki şey olur birincisi daha çok enflamasyon oluşması ve makrofajların yardımcı Kuvvetleri göreve çağırması İkincisi ise makrofajların bazı bağışıklık hücrelerini etkinleştirip onları enflamatuar tepkiye dahil etmeleridir bunları morla boyuyorum bu giderek büyüyen bir enflamatuar tepki şu anda enflamasyonu nereden çıktığını merak ediyor olabilirsiniz şöyle düşünün burada ölmekte olan beyin hücreleri var ve bölgeye gelen enflamatuar hücreler yardımcı Kuvvetleri Yani daha fazla enflamatuar hücreyi göreve çağıracak sinyaller salgılıyor lar bölgeye bu hücrelerden yeterli sayıda ulaştığı zaman da hücreler antienflamatuar role bürünüyor lar Mora boyadım enflamatuar hücreleri bu sefer yeşile boyayarak antienflamatuar olduklarını gösteriyorum ve enflamatuar fenotipe geçiş kabaca iki sebepten ötürü meydana gelir Birincisi bölgede daha fazla yardımcı kuvvete ihtiyaç olmaması ki bunun sonucunda bölgeye daha fazla hücrenin Akın edip enflamasyonu kötüleştirme Side engellenir İkincisi de antienflamatuar hücrelerin en sonunda temizlik ekibi olarak görev almalarıdır Evet bu temizlik işlerini üstlenecek hücrelerin belirli bir sayıda olması gerekir ve bu da likefaksiyon Nekroz adı verilen bir süreç sonucu gerçekleşir bunun ne olduğunu açıklamadan önce şu ana kadar bahsettiğimiz aşamaların Bir de notunu alalım üçüncü aşamada enflamatuar hücreler bölgeye geliyorlar dördüncü aşamada Bunlar antienflamatuar role bürünüyor lar V aşamada likefaksiyon nekrozu başlıyor artık likefaksiyon ne konunun ne olduğunu anlatabilir Öncelikle bölgede bulunan bu iller sindirici bir enzim olan hidrolaz salgılamaya başlarlar hidrolaz ölü hücreleri araştırmaya başlayarak ve bölgede bir kavite yani boşluk oluşmasına sebep olur bu boşluğun etrafındaki doku normal olmasına rağmen boşluğun içi yumuşak sıvılaşmış ve nekrotik hücre kalıntılarıyla dolu Dur şimdi de bu kaviteye biraz daha uzaktan bakıp Burada neler olacağına göz atalım Evet uzaklaşmamız kavramsal olarak neler olup bittiğini anlamamıza yardımcı olacak karşımızda bir kere daha ilmek konusunda bilgilerimizi arttırmamız a yardımcı olan arkadaşımız var bu pıhtı Bu da arkadaşımızın beynindeki iskemi kalan hemen küçük bir tekrar iskemi ve nöron ölümü başladı damlar salgılandığı ve enflamatuar hücreler buraya girip görevlerini yerine getirdiler sonra likefaksiyon nekrozu başladı ve şimdi de inme sonucu oluşan bu neler olacağını göreceğiz boşlukta iki tip gelişme yaşanabilir ilmeğe ufak çaplı birine ve oluşan boşlukta küçük bir alanı kaplıyor sana fibröz bir kapsülün içine alınarak beyninin geri kalan kısmından ayrı tutulabilir bu kapsül daha sonra makrofajlar tarafından yok edilir makrofajların yok ettikleri kısım yeniden üretilmeye C için aslında beynin küçük bir kısmı kaybedilir Evet nekrotik alanın küçük olması sonucu bu gelişmeler yaşanırken daha büyük çaplı bir ilmek sonucu oluşacak nekrotik alanda daha büyük olacaktır Ama yine beyninin geri kalan kısmından ayrı tutulabilir başka bir değişle de karantinaya alınabilir bu olandan daha sonra çevre dokudan farklı ve ayrı olan bir kist oluşur kist bağışıklık hücreleri tarafından temizlendiğinde de ortaya daha büyük bir boşluk çıkar ve beyin Dead Bu bir delik oluşur Bu ne yazık ki kalıcıdır ve düzelip fonksiyonel beyin dokusu haline gelemez az önce de dediğim gibi beyinde kalıcı bir delik oluşur O halde kavite oluşumunu da altıncı aşama olarak not ediyorum