Arteriyel Elastans ve Art Yük

Evet bu dersimize basınç hacim grafiği mizi çizerek başlıyoruz artık yükün bu grafik üzerinde sebep olduğu değişimleri inceleyeceğiz hızlıca çizelim buraya da basıncı koyalım çizdiğimiz doğruları hatırlarsanız ilkini yerleştirelim özellikle Buna dikkat etmenizi istiyorum Bu sistem sonu basınç açım ilişkisini gösteriyor Board diyastol sonu basınç hacim ilişkisini de bu doğruyla gösteriyoruz basınç acım döngüsünde yer alan bu iki doğru çok işimize yarayacak Burada bir tane daha var Bu da arteryel elastans ifade eder videoda işimize yarayacak formülü de yazalım arteryel elastan sıde elasta elastance değeri yani o artı değil Esas dediğimiz değeri sisto sonu basıncı bölü Atım hacmi olarak ifade edebiliriz bu değer bu sonra basıncı böyle atın hacmine eşittir unutmayın elastance dediğimizde aklımıza basınç böyle hacim gibi bir değerin gelmesi gerekiyor tamam mı bu şimdi çok önemli bunun iyi tutun aklınızda buradaki kırmızı noktada sistem sonu basıncını ifade eder buradaki diğer kırmızı nokta ise bu çizginin hacmi ifade eden X ekseni ile hangi noktada kesiştiği bize gösterir Bu sayede Atım hacmini kolayca bulabiliriz bu kısımda Atım hacmi gösterir Böylece basınç acım görevimizi çizmiş olduk bu çizgiyle daha belirgin hale getirelim döndüğümüz ile çizelim bu şekilde ilerliyoruz mor çizginin olduğu kısımla kesişmesi gerektiğini düşünüyor olabilirsiniz ancak unutmayın biraz daha ilerlememiz gerekiyor çünkü hacim tam olarak bu noktada değil Hacım biraz daha ileride yer aldığı için çizgide O noktaya kadar devam ettirmemiz lazım Burada nasıl göründüğünü size göstermek için bu çizgiyi daha belirgin hale getirdim var Ancak dediğim gibi bu noktada kesişmiyor döngüde ilerliyoruz kasılmayla devam ediyoruz ve son olarak da kan Dışarı atılıyor basınç hacim döndüğümüzde çizdik bu döngünün üst kısmında kırmızı ile çizdiğim kısım kanın dışarı atıldığı kısım dediğim gibi kan sol karıncıkta Bu noktadan çıkarak aorta aktarılır Burası da kanın dışarı atıldığı kısmı gösterir önceki videolardan bu kısımda önemli bir şeyin olduğunu hatırlıyor olabilirsiniz burada bahsettiğimiz şey artık daha önceki videolarda artık ünlü olduğu üzerine konuşmuştuk basınç hacim döngüsünün bu kısmına bakarak at yükün tanımını yapmıştık kırkla Plus'ın bir kuralından da bahsetmiştik ilk önce tanımamıza hatırlayalım artık ün kanın dışarıya atıldığı esnada ki duvar gerilimi olduğunu söylemiştik Yani kan dışarı atılırken bu aşama boyunca olan duvar gerilimi artık ifade eder replas kanuna göre bu de Erkan'ın dışarıya atıldığı esnada ki basın çarpı sol karıncık yarıçapı bölü iki çarpı duvar kalınlığı eşittir tamam mı Böylece artık ün formülü de yazmış olduk formüldeki de A bu değerlerin kanın dışarıya atıldığı esnada ki değerler olduğunu gösteriyor Bu sürecin tamamından bahsediyoruz tabii ki ama Tüm bu aşamada yer alan her bir noktaya hesaplama mıza da gerek yok buradaki değeri yani Store basıncını bulmamız yeterli olacaktır Bu da aslında bu aşamadaki noktalardan biri biri sürecin nihai noktasının ses tonu basıncını ifade eden nokta olduğunu söyleyebiliriz dediğim gibi bu değeri kullanarak artık yükün işleyişini anlayabiliriz basınç ve artık yükün bağlantılı kavramlar olduğunu zaten biliyoruz Ben bunu buradaki formülden de anlayabiliriz Dolayısıyla burada sisto sonu basıncından yararlanabiliriz Şimdi de bu değeri yani sistos sonu basıncını arttırırsak ne olacağına bakalım grafik üzerinde bu değeri Daha yukarıda bir noktaya taşıyabiliriz basıncı mız artık bu noktada Daha doğrusu sistos sonu basıncı artık bu noktada burayı p işaretiyle gösterebiliriz sistem sonu basıncı değiştiğine göre başka hangi değerlerinde değişmiş olabileceğini bulmamız gerekiyor ilk olarak bu çizginin bu şekilde aşağı ineceğini söyleyebiliriz basınç yükseldiğine göre Atım hacminin de düşmüş olması lazım Atım hacmi şu an azalmış durumda formülü müzü de unutmayalım biraz yer açıp formül yaşam iyi olacak ya da bu şekilde bıraksamda olur Böylece her şeyi rahatça görebilirsiniz formülü Buraya yeni bu formüle göre elastance daha doğrusu arteryel elastance sistos sonu basıncı böyle hacim değerine eşit Bu değerin tamamı da kalp atış hızı çarpı direnci eşit bu örnekte bu değeri arttırıp buradaki diğer değeri düşürüyoruz aslında burada Eee mi değiştirmiş olduk Dolayısıyla el Aslansın da değişeceğini söyleyebiliriz bunu yapmanın tek yolu da kalp atış hızı veya direnci arttırmak daha şimdiden neler olmuş olabileceğine dair ilginç bilgiler edinmeyi başardık Örneğin kalp atış hızı mı arttı ya da damarlar şu an daha mı dar gibi sorular aklınıza gelmiş olabilir Çünkü şu anda are Türk'ün artması için bu iki durumdan birinin gerçekleşmiş olması gerekiyor ikisini de aslında aynı şekilde gösterebiliriz yani sistem sonu basıncınız artık bu noktada yer aldığına göre bu çizgiyi basınçlı acım eksenini kestiği noktanın ay en güzel şekilde çizmeniz gerektiğini biliyoruz Aslında bu çizgiyi az da olsa diğer tarafa kadarda çizebiliriz Yani bu şekilde böyle Evet şimdi neler olacağını bakalım ilk olarak arteryel Aslan değeriyle artık arasındaki farklılığa dikkat çekmek istiyorum artık yüklediğinde Aslında bu çizginin ve bu bölgenin tamamından bahsediyorum bunu yeniden çizemiyor olacak bu kısım bu şekilde görünür bu çizginin tamamı artık yükü ifade eder bunu Aslında biraz basitleştirerek gösterdik bunu sistos sonu basıncı olacak şekilde basitleştirildi imizi söyleyip duruyorum Çünkü artık aslında yalnızca bir noktadan daha fazlasını ifade eder dediğim gibi bu noktayı artık yükün diğer noktalarda sürece nasıl katıldığını göstermesi için çizdik grafiğe baktığımızda artık yükün Son Nokta yani sistos onu da dahil olmak üzere her noktada yukarı bu çıktığını rahatlıkla görebiliriz yeni doğrumuz da bu şekilde görünür Bunu daha düzgün çizelim mavi olandan bahsediyoruz Eğer bu kısımda bu şekilde yukarı doğru çıkar ve burasıyla birleşir gördüğünüz gibi basınç hacim döngüsü değişmiş oldu Artık üst onu basıncı olarak aldığımız durumlarda karşımıza böyle bir tablo çıkar bunu artık yükle karıştırmamız için tırnak içine alalım Çünkü dediğim gibi artık bundan daha fazlasını ifade eder arkadaşlar arterial elastans değerinde de aslında bu kısım var yani Cisco sonu basıncı ancak burada aynı zamanda Atım hacmi de olduğunu görüyoruz Bu değerlerden biri basınç böyle hacim değerini ifade ederken diğeri sadece basınçla ilgili bir değer Dolayısıyla kontraktilite E yani kasılma yeteneği dahil pek çok farklı etken insist on sonu basın bu etkileyebileceğini söyleyebiliriz Örneğin önlükte bunu etkiler dediğim gibi pek çok farklı etken artık yükü etkileyebilir ancak aynı durum arteryel elastance değeri için geçerli değildir unutmayın arterial elastance dediğimizde arkadaşlar arterial elastans değerinde değişim görülmesi için kalp atış hızı veya direncin değişmesi gerekir unutmayın Bu konu söz konusu olduğunda burada işaretlediğim formülü her zaman aklımızda tutmamız gerekir Bu sayede cevabı çok rahat bulabiliriz Örneğin artık yükten bahsederken Aslında önlük ve kontra aktivite gibi artık yükü etkileyebilecek Her Şey Dahil etmemiz gerekiyor Çünkü bunların hepsi bu değerin gidebileceği yönde etkileyebilir ve Atım hacmi değiştirebilir ancak konu elastans kavramı olduğunda toplam el Hastanesi değiştirebilecek iki faktör var bunlarda kalp atış hızı ve direnç Aslında formülü bakarak bunları iyi anlayabiliriz ancak çoğu insanın elastance arterial elastance ve artık yük gibi kavramları duyduklarında kafasının karıştığını kafalarının Daha doğrusu karıştırın ve bu kavramların aynı şey olduğunu zannettikleri biliyorum Evet bu kavramlar birbirleriyle bağlantılı kavramlardır ancak tam olarak aynı şeyi ifade ettiklerini söyleyemeyiz şu an olarak dediğim gibi kalp atış hızı veya direnci değiştirerek Daha doğrusu arttırarak arteryel aslansa artırmış olur oluruz yani oldu buradaki örneklere Böyle yaptık ancak kalp atış hızı veya direnci azaltarak arterial elastan sı azaltma mıza mümkün