Ventriküler Kasılabilirliği Arttırma: İnotropik Etki

Evet bu dersimize Kardiyak bir hücrenin membran potansiyelini çizerek başlayacağım arkadaşlar bunu şimdiye kadar birkaç kez gördüğünüz Bu yüzden fazlasıyla Aşina olduğunuzu düşünüyorum yine de hafızanızı tazelemek için üzerinden geçebiliriz Bu bir kalp kası hücresi yani miyosit bu hücrelerde genelde negatif membran potansiyeli oluşur Bunun anlamını hücrenin çevresiyle negatif ilişkide olmasıdır Daha sonra bir noktada komşu bir hücreden pozitif yük alır ve aksiyon potansiyeli oluşur hücre pozitif yönde ilerler ve daha sonra potasyum kanalları açıldığında potasyum membran potansiyelinin düşmesine sebep olur Daha sonra kalsiyum un hızla Hücre içine girdiği potasyumun hızla hücre dışı 16 bu İlginç düzlükten geçer ve sonuç olarak potasyum oyunu kazandığında Yine düşüşe geçer -90 civarına İşte bunlar aksiyon potansiyelinin fazlalığıdır ve bu fazlar belirli numaralara sahiptir Burası faz4 burası fa0 ve bunlarda Faz 1 2 ve 3 3 Evet bunlar aksiyon potansiyelinin fazları ve numaralarım Şimdi de dikkatinizi Kalbe çekmek istiyorum kalbin nasıl göründüğünü hatırlayalım Bu dört odacıklı organımız Bu da kalp kasımız burada aşağıda iki karınca mız ve yukarıda iki kulakçığı mız var bu sağ kulakçık Bu da sol kulakçık Burası sağ karıncık yani metre kül Burası da sol ventrikül bu işte kalbimiz bu şekilde görünüyor Arkadaşlar bir de kalbin farklı bölümlerine yerleşen sinirler var mesela gelip buraya yerleşebilecek bir sinir var ve bu parasempatik sinir olabilir parasempatik için p yazacağım parasempatik sinirler sol kulakçık dokusuna da yerleşirler bir de gelip buraya ve diğer tarafa yerleşen sempatik sinirler imiz var Ben three küllere yani karıncıklara gelirsek Burada sadece sempatik sinirler bulunur bu üzerinde durmamız gereken ilginç bir nokta Burada sadece sempatik sinir aktivitesi var videonun devamında da sadece ventrikülleri odaklanacağız kulakçıkta olup bitenler bu videonun konusu değil Çünkü bu videoda Ben teşekürler de ki sempatik sinir aktivitesinin katılabildiği nasıl arttırdığı bu durmak istiyorum Bu artan kasılma kuvvetinden bahsedeceğiz Biz kulaklıklardaki kasılma kuvvetine odaklanıyorum Çünkü kulakçıkların buradaki rolü kanın ben tek küllerin içinde dolmasına yardım etmeleri Fakat ben türkülerdeki kasılma kuvveti Çok önemli çünkü bu kanın vücudun Kalanına ve akciğerlere gidişini etkiler Bu yüzden bu dersin devamında ventrikülleri odaklanacağız buraya bir ventriküler hücre çizelim Bu bir ventriküler kas hücresi X'in olduğu yerdeki bu küçük arkadaş İşte bu hücre bu ventriküler hücrede faz2 ve faz 3'te ne olduğunu odaklanacağız ben çekilen hücremiz de fazla ikide potasyumun çıkışına izin veren voltaj kapalı potasyum kanalları ve kalsiyum un içeri girmesine izin veren ve o kapalı kalsiyum kanalları olur kalsiyum içeri girdiğinde neler olduğundan bahsetmiştik bu bizim sarkoplazmik retikulum umuz bu sarkoplazmik retikulum un Birkaç yıl torbası olduğunu düşünebiliriz biz kalsiyum hücreye girdiğinde buradaki küçük reseptöre bağlanır bağlanma gerçekleştiğinde sarkoplazmik retikulum un içindeki kalsiyum Hücre içine atılır ücret dışından gelen bir kalsiyum bu reseptöre bağlandıktan sonra sarkoplazmik retikulum Hücre içine hücrenin sitoplazmasında çok büyük bir miktarda kalsiyum boşaltır Bunlar Normalde fazla iki ve fazla üste meydana gelen değişikliklerdir bir taraftan Hücre içine kalsiyum girişi varsa sarkoplazmik retikulum da ücretin içinde doğru böyle kalsiyumu boşaltıyor değil mi Bir tarafta da Arkadaşlar bu hücreyi tamamen terk eden potasyum söz konusu Evet şimdi burada sempatik sinirler olduğunu düşünelim bu şekilde çizelim Evet işte bu sempatik sinir bu sempatik sinir buradaki boşlukta gördüğünüz nörotransmitterler e sahip nörotransmitterler burada bir reseptöre bağlanır reseptör de hücrenin Geri kalanını bir mesaj gönderir hücreye mesaj gönderen bu nörotransmitterin adı norepinefrin norepinefrin dir arkadaşlar neredeyse asetilkolin yazacaktım hatırlarsanız asetilkolin parasempatik sinirler in kullandığı nörotransmitter Az daha karıştırıyoruz peki Şimdi peki nore norepinefrin arkadaşlar norepinefrin hücreye girdiğinde ne olur norepinefrin kalsiyumu Daha da güçlü bir şekilde Hücre içine girmesini sağlar buradaki kanalları aktif hale getirir daha fazla karşı yoğun Hücre içine boş almasına izin verir burada meydana gelen iki büyük değişiklik bunlar daha fazla karşı Hücre içine girer ve bunlar bu kanallar aktif hale gelir Böylece daha fazla kalsiyum içeri dolar ve sarkoplazmik retikulum Hücre içine daha fazla karşıya boşaltır Elimizde bu şekilde görülmeye başlar Bu yükselişin sebebi Tabii ki kalsiyum kalsiyum girişi arttıkça membran potansiyeli de artar daha sonra membran potansiyelinin düşmesine sebep olan sa potasyum dur Hücre içine daha fazla karşı girmeye devam ettikçe kalsiyum sessizce Savaşı kazanır Bu yüzden burada artık düz bir çizgi görmeyiz evimiz çizdiğim şekilde görülmeye başlar sempatik sinirler ile ilgili ilginç bir nokta daha var ATP kanalları ya da ATP pompaları kalsiyumu Hücre içine geri girmesine izin verir bu taşıyıcılar kalsiyum un hücreye geri gelmesini sağlar Bunlar Tabii ki bu sarkoplazmik retikulum bütün kalsiyumu Hücre içine ve tekrar içeri almaya Hazır olduğunda gerçekleşir bu gerçekleştiğinde Fas 3'te çizdiğim gibi bir düşüş gözlemlenir ATP kanalları ya da ATP pompaları uyarıldığında kalsiyum sarkoplazmik retikulum a geri döner Bu hızlıca bir geri dönüş olduğu için kalsiyum akışının düşüşü de hızlı olur bu potasyum akışı da normalden fazla olur sonuç olarak fazla 3D gerçekleşen her şey daha hızlı bir şekilde olup biter bunun sebebi de kalsiyum un sarkoplazmik retikulum a geri dönüşünün daha hızlı ve etkili bir şekilde olmasıdır brevet epeyce ilginç noktalara değildi değil mi taban çizgisini hızlıca geri döndük Sonuç olarak bu aradaki mesafe az aldık Yani katılma süresi azaldı diyebiliriz Biz Fakat aslında hücreye giren daha fazla kalsiyum var işte bunlar o Ben de uygulamak istediğim iki temel değişiklik daha fazla kalsiyum un içeri giriyor Fakat bu içeri giriyor olması Yani bu daha fazla karşın içeri giriyor olması tamam mı Bu iki temel eşikten biri Fakat bu daha kısa bir sürede gerçekleşiyor yani özetlemek istediğim bu Bunlar işte sempatik sinirlerin Ben tipler kaç hücreleri üzerindeki etkileri Arkadaşlar şimdi de inotropi de meydana gelen değişikliği bakalım inotropi kasılma kuvveti anlamına gelir burada özellikle Ben tekerlerden bahsediyoruz bu senaryoda daha çok ilgilendiğimiz şeyin odacıklar olduğunu söylemiştik iki notropeni tam olarak bu noktada etkilendiğini görüyoruz burada daha fazla karşıyım var ve daha fazla kalsiyum daha fazla kuvvet demek Beka Aynı zamanda da daha fazla kasılma kuvveti demek Bunun sebebi Bu durumun hücrenin kasılma için kullandığı mekanizmayı doğrudan etkilemesi sonraki derslerimizde bu mekanizmanın tam olarak nasıl işlediğinden bahsedeceğiz kalsiyum da ki bu artış sempatiksin inotropik etkisinin bir göstergesi bu etki Ben türkülerin daha hızlı repolarize olabileceğini gösteriyor burada olan şey çok daha hızlı gerçekleşen bir ventriküler R polarizasyon ventriküler Bir nevi sıfırlanıp daha hızlı bir şekilde yeniden ateşlemeye hazır hale geliyorlar Bu yüzden hızlı R polarizasyon diyoruz buna hızlı ve polarizasyon işte arkadaşlar sempatik sinirlerin Ben türküler Kas hücreleri üzerindeki başlıca etkileri bunlardır a