Basınç-Hacim Döngüsünü Anlama

bu ekranda basınç hacim döngüsünü görüyorsunuz Bu videoda bu grafiği biraz daha yakından incelemek istiyorum işe grafiğin adından başlayalım basınç hacim döngüsü ya da pv döngüsü TV döngüsü de buna diyebiliriz precor bolüm İngilizce kısaltmalardan geliyor basıncın kısaltması basıncın kısaltması p arkadaşlar yani ingilizce proje şırdan geliyor hacmi kısaltması da İngilizce volüm dengeler ve olduğundan bu kısım son derece mantıklı bir döngünün bir kalp atışını denk geldiğinde eklemek istiyorum bir döngü eşittir bir kalp atışı bir noktadan başlayacağız sistolik ve diyastolik derken bir kalp atışını sonlandırmış olacağız ve Şimdi de birlikte çizdiğimiz bu döngüyü kullanarak sistolü neresi olduğunu belirleyelim başlangıç burasıydı sistolik kırmızı ile işaretli edeceğim bu şekilde devam ediyor bu bölüm son derece hızlı bir bölümdü Bu 0,0 beş saniye sürmüştü sonunda ise Aort kapağı açılıyordu Stone devam ediyor burada başladı Evet sistol ün sol karıncığın kasılmasıyla başladığını biliyoruz burada devam ediyor basıncı düşmeye başladı bu segmentte de bunun tamamı sistolu Arkadaşlar bu kırmızı Bık Kırmızının sistol olduğunu net olması için bunu not edeceğim Evet evet döngünün geriye kalan kısmı da şekle bakarsak grafiğin diğer yarısı gibi görünüyor ama zamanlama göz önünde bulundurulduğunda buradaki segmentlerin daha uzun sürdüklerini biliyoruz burayı mavide işaret diyeceğim Evet burası da diyastol başka bir değişle sol karıncığın gevşemesi işte bu sistol ve diğer Store ve bu döngü tek bir kalp atışını ait Anlaştık mı o zaman zaman sistos sonu ya da diyastol sonu gibi terimlerde duyarız Bunların ne anlama geldiğini öğrenmek ister misiniz diyastol sonu adından da Anlaşılacağı üzere diğer sorun sonlandığı andır brokoli işaretliyorum diyastol sonu dendiğinde diyastolik sona erdiği anı aklımıza getirmeliyiz evet diye sonlandığında belirli bir basınç vardır Hatta zaman zaman diyastol sonu hacminden de bahsedilir bunun için buraya hacmi de ekleyeceğim biraz ton sonu basıncı ve hacmi gerçekten de diğer sorun sonlandığı andaki Basınç ve hacim den başka bir şey değildir benzer şekilde sister başlangıcı da diyebiliriz buna ne de olsa mantık aynı yani diğer soru bittiğinde chistol başlıyor Öyle değil mi yine dedesi Store başlangıcı çok kullanılan bir terim değildir Bunun yerine daha çok diyastol sonu kullanılır bir hatta bunu sileceğim Çünkü bu dönemde pek karşılaşacağız da sanma bu Kafanız karışmasın Evet belirli bir alandan bahsediyoruz demiştik diyastol sonu basınçta İşte bu noktadaki basınçtır tam da o anda bazı şeylerin gerçekleştiğinden de bahsetmiştik mitral kapak yeni kapanmıştı not ediyorum Bunu mitral kapalı mı mitral kapak kapanıyorsa triküspit de kapanıyor dur bunu parantez içine alacağım Çünkü burada sol karınca basınç acım döngüsünden bahsediyoruz Evet sağ karıncıklara ilgilenmiyor olsak da buradaki durumlardan bazılarının onun için de geçerli olduğunu bile tamam mı Bu anda triküspit de kapalı mitral ve triküspit in kapanması sonucu bir ses duyacağımızı da biliyoruz Ne de olsa sessizce kapanmayacak lar yani Öyle değil mi mi duyacağımız ses ses bir s birebirde denir Buna böyle bu isimle bilinen kalp atışının i bu kesilir buna daha önceden lu Bu da demiştik arkadaşlar Evet kalbi dinlerken duyduğumuz ilk ses Tam da bu anda duyulur ve böylece bunun döngü üzerinde hangi noktaya denk geldiğini de görmüş olduk Diğer tarafta da benzer şeyler olacak bak sistos son olarak not ediyorum Bunu diyastol sonu varsa sistos onu da olmadı öyle değil mi ve burada da belirli bir Basınç ve hacim değerinden bahsediyoruz Basınç ve hacim konusu biraz kafa karıştırıcı olabilir ama sis toy sonu dendiğinde önemli olanın Tam da bu an olduğunuzu aklınızdan çıkarmayın olduğunu daha doğrusu önemli olanı tam bu an olduğunu aklınızdan çıkarmayın Lütfen tamam mı Az önce olduğu gibi burası içinde başka bir terim uydurabiliriz Evet diyastol başlangıcı Diyebiliriz ama bu da kullanılmayan bir terim olduğundan kafanızı fazla karıştırmak istemiyorum herkesin kullandığı ve bildiği Terim sistem şudur arkadaşlar burda bu çiftleşen bazı şeyler var mesela Aort kapağı kapanıyor öyle değil mi Evet kalbin kapaklarından biri kapanıyor ve yine sol karıncıkta olmasa bile pulmoner kapak da bu anda kapandığı için onu da not etmek istiyorum Bu ikisini kapanmasını eşlik eden bir ses da var Bunu da es2 yani dub olarak noted elime S2 S2 s harfi yanında iki es2 dub kalbin seslerinin nereden ve ne zaman geldiğinin bir kere daha üzerinden geçmiş olduk Böylece Evet döngü üzerinde bazı noktalar belirledik Bu arada bu döngüler her zaman kullanılırlar Çünkü bu döngüler sayesinde bir sürü bilgiye tek bir kerede ulaşabiliriz İsterseniz bu döngülerden elde edebileceğimiz bilgilerin ne olduğunu ve nasıl kullanıldıklarını da inceleyebiliriz bu iki sayıya dikkatinizi çekmek istiyorum Bunlar da nedir diyecek olursanız nabız basıncı de bu nabız basıncı terimini daha önceden duymuşsunuzdur Ama bir kere daha üzerinden geçelim kan basıncı yani tansiyon oranının 130A 80 gibi verildiğini biliyoruz buradan nabız basıncının Bu iki sayının farkını alarak yani 130 eksi 80'den 50 olduğunu söyleyebiliriz Bu sadece bir örnek nabız basıncı neymiş sistol basıncı eksi diğer sol basınca Bu arada bunun Avrupa basıncı olmadığını yani doktorların kolumuzdan ölçtükleri tansiyonla aynı şey olmadığını da eklemek istiyorum Arkadaşlar bunun sol karıncığın basıncı olduğunu aklınızdan çıkarmayın sol karıncığın alt sınırı ve üst sınırı burada ve bunlar Aort basıncında en düşük ve en yüksek değerleridir bir nabız basıncını ne oldu şimdi Anladınız mı ayı Evet bu döngüyü kullanırsak nabız basıncını hesaplamak için bakalım Ne yapıyoruz basıncının yüksek değeri bu en düşük değerde 80 olduğuna göre nabız basıncı 40 milimetre civarıdır brevet biri bana bu pv döngüsüne göre nabız basıncını ne olduğunu sorarsa Onlara bu yanıtı vermem gerekir pembe döngüsünü kullanarak nabız basıncını nasıl hesaplanacağı konusunda net isek size hesaplayabileceğiniz farklı şeylerden bahsetmek istiyorum farklı bir renk kullanıyor Örneğin yeşil bu Atım hacmi dir Bu her bir adımda kalpten pompalanan kanın hacimdir sol karıncık dolu olduğunda hacim neymiş 125 kasılıp kan pompaladığı anda is50 bu da atın hacminin 125 excel'den 75'e eşit olması anlamına gelir yine bu döngüyü kullanarak atın hacmini hesaplama istenirse doğru cevap 75 mililitre olmalı O çok fazla yüklenmemiş indir Ama size son olarak pv döngüsü kullanılarak hesaplanabilir Jack bir şeyden daha yani ejeksiyon fraksiyonu da bahsetmek istiyorum ejeksiyon fraksiyonu Atım hacminin 75 olduğunu hesaplamış tık bunu hacmin en yüksek değeri ne ya da sol karıncığın en dolu olduğu anda içerdiği hacim edeyim böldüğümüzde Arkadaşlar bir bu değer neydi bunu böldüğümüzde Neydi bu değer 125 demiş ki öyle değil mi sol karıncıkta en yüksek acı muydu ve bu durumda ejeksiyon fraksiyonu 75/100 25 olur birimlerin birbirini götürdüğünü görüyorsunuz değil mi Bakın bu durumda geriye sadece iki sayı kalır ve sonuç yüzde atmıştır yüzde olarak yazarsak yüzde altmış ondalık sayı olarak yazarsak da 0,6 tut çoğu zaman yüzde kullanıldığında bilin bu pv döngüsünü kullanarak ejeksiyon o yüzde altmış olarak hesapladık Sonuç olarak devre döngüsü kullanılarak neler hesaplana biliyormuş fiyasko sonu sistos sonu nabız basıncı Atım hacmi ve ejeksiyon fraksiyonu son gördüğünüz gibi tek bir pv döngüsünden bir sürü bilgi alabiliyoruz bunun bu kadar çok kullanılmasının sebebi de işte bu Arkadaşlar bu