If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Bağlandığınız bilgisayar bir web filtresi kullanıyorsa, *.kastatic.org ve *.kasandbox.org adreslerinin engellerini kaldırmayı unutmayın.

Ana içerik

Kalın Bağırsakta Displazi

Orijinal videoda Dr. Andy Connolly, Sal’a, kalınbağırsaktaki kanserli dokunun neye benzediğini gösteriyor. Orijinal video Sal Khan tarafından hazırlanmıştır.

Video açıklaması

e herkese merhaba bugün bir kalın bağırsak polipi inceleyeceğiz daha önceden polipin bu şekilde dışarıya doğru fırlamış gibi görünen bir şey olduğunu zaten öğrenmiştik değil mi ama hemen hatırlatayım Bir önceki videoda ki polip değildi yalnızca kalın bağırsakta Tahriş olmuş bir kısım the bu kadar çıkıntı yapmış bir yapısı yoktu Yani bu kısımda Tahriş olmuş ilite olmuş bir bölümdü işte şöyle burada kişi çok daha büyük bu görüntüdeki bezlerin ne kadar küçük olduğunu fark ettiniz değil mi peki bir öncekinin büyüklüğü Buna göre nasıldır dersiniz Hiç işte bu kadar bir şeydir Ha bu arada bu kısmın altında yatan şeyinde o olduğunu söyle O biraz daha sonra da bu şekilde büyümüş yani başta tamı tamına bu değildi Ama büyüyerek buna dönüşmesi söz konusu olabilirdi kanser vakalarında kalın bağırsakta rezeksiyon yapıldığında genelde polis de görülür yani hiperplazide gördüğümüz gibi bir kısım oluşur Ama bu kısmın kanserin olduğu kısımda olmasına gerek yok konuğun ya da kalın bağırsak kanseri olan hastalarda yönelik L kanser öncesi lezyonların da rastlanır bu kişilerin kalın Bağırsaklarında çok büyük travmalar meydana gelir Bunun bir kısmını IR sayıdır yani kişilerin buna yatkınlığı vardır Ancak bu durum bazen çevresel faktörlere bağlıdır şu anda ne yapmakta olduğumuzu hatırlatmak için kanser olduğu için kalın bağırsaktan tek bir parça aldık kalın bağırsağı bir tüp gibi çiziyorum şimdi bu da aldığımız parçada karşılaşabileceğimiz poliplerden biri Evet şimdi iki slayt da gördüğümüz iritasyon da burada olabilir aslında bu silahı bir hastanın içinde görmemek önemlidir kolonoskopi yapan doktor organın içine girdiğinde bu oluşumu kolunuz kopya çıkartır Çünkü bunun kanserli olup olmadığını bilmiyor bu durumda duvarın tamamını göremez buraya kadar duvardır ve bu kısmı da kaçlıdır yani bu kısımda da Kaş vardır Bu duvarın kas kısmıdır Bu da duvarın tamamı bu daha büyük bir parça ve polipi doğal ortamında görmemizi sağlıyor Hadi bakalım şimdi de polipi incelemeye başlayalım burdan başlayacağız normal yapıya o dönecek olursak Eğer burada tüpler olması gerektiğinden bahsetmiştik Hatırladınız mı şu şansımıza bu tüpün tam ortasından kesilmiş Böylece deliği ne kadar büyük olması gerektiğini görebiliyorsunuz Evet burası yapının normal olduğu kısım Şimdi de şuraya doğru gelelim burada iritasyon olan bir alan olduğunu görüyorsunuz Öyle değil mi Evet burası biraz sarsılmış Ama asıl problem buradaki dışarıya doğru fırlamış kısım Tabii ki dışarıya doğru çıkıntı yapan bu şeyin ne olduğunu merak ediyoruz Tıp öğrencilerine patologlar gibi düşünmeleri gerektiği Yani ilk olarak birşeyin genel yapısını incelemeleri gerektiği öğretilir Bu anormal bir yapıdır Normalde kalın bağırsakta buna benzeyen çıkıntılar lak şey yapmayız Hatta üç boyutlu bir görüntü alacak olsaydık Eğer bu bir mantara benzerdi Aslında poliplerin üst kısımlarında kıvrımlar vardır Bu yüzden belki de karnabahara benzerler demek daha doğru olur burnun zaten renkleride karnabahara benziyor Sonra Doktor polive baktığında burada kanser olup olmama riski olduğunu anlayabilir Çünkü kanserli dokular da garip Kan damarları göze çarpar hep o halde polipler Burada gördüğünüz gibi mor değil aslında renksiz gibiler yani karnabahar renginde ler ama elbette kontrast madde eklenerek Boyandı lar Böylece Kolonoskopide görünür hale geldiler şimdi karşılaştırma yapacağımız alanı işaretliyorum Evet işte bilimin ve teknolojinin mucizeleri Evet bu görüntüleme tekniği sayesinde Doktorlar birçok bilgi elde ediyorlar Neyse şimdi devam edelim bunlar normal olan hücreler Bunlar da anormal olanlar bir patolog bunları gördüğünde hemen kızgın olduklarını düşünür Siz de gördünüz mü ve hücreler gerçekten de kızgın mış gibi duruyor neden kızgın göründüklerini Gelecek olursak Öncelikle diğer arkadaşları gibi doğru davranmıyorlar doğru davranışı burada görebiliriz çekirdekler alt kısımda işi yapan kısımlarda üste ama bunlara bakarsak Neredeler bazıları müziğin üretirler ama çekirdeklerin sayıları ve boyutlarının farklı olduğunu görebiliyorsunuz öyle değil mi Bunlar ne isterlerse onu yapıyor bununla kendisini yapması gereken iş adamış olmak arasında ince bir çizgi var bu ve buna farklılaşma adı verilir Eğer sen hücre olarak kendini farklılaşmaya Ada duysan büyümeye yatkın değilsindir ve eğer büyüyor sanda farklılaşmayı yerine getiremezsin burada bir çekirdek al su var ve normal yapıya bir bağlılık yok Bunu göremiyoruz hücreler üretimde yapmıyorlar İşte buna displazi adı verilir bu deyim yerindeyse yanlış bir büyümedir bunların görüntülerini beğenmedik bu hücreler displastik görünüyorlar ve büyüyorlar ve bundan sonra da bunun kanserli olup olmadığına bakacağız kanser demek büyümenin gerçekleştiği organ da bu çizginin geçirmesi dir Yani eğer bu çizgiyi geçtiyse kanserdir Ama mesela buradaki polisem kontrol edilemez kanser hücre bu kontrol ediyorsam mutasyona uğradıysan ve kendimi öldürmüyorsa mbuna kanser denmiyor bunun için kullanılan ara bir terim var yani bir tür geçiştir mi bazı hücreler kanser hücresine dönüşür ama yayılmaz İşte buna karsinoma in situ denir Bu yüzden de birçok kişi Aslında bundan kanser olarak bahsetmez sadece Burada garip bir yapı var ve eğer Eline koz geçerse yayılacak corcina enstitü hücreler Büyümek İster son derece agresif lerdir farklılaşmaları yoktur ve eğer zaman verilirse büyürler buradaki ise displazi ve büyüme hızı son derece can sıkıcı hiperplazi değeri tanı ya da uyaranı uzaklaştırırsınız Herşey eski haline döner ama burada dönmeyecek Mesela bir irritan olsun bir ya da birkaç bu sonra hiperplazi iyileşir ama displazi kalır bunun için otonom kelimesi kullanılıyor otonu yani bağımsız ne olursa olsun büyüyecek komşu hücreler umurunda değil önüne ayak olan bir şeye ihtiyacı yok Sadece büyüyecek kendi başına büyümeye devam ettikçe de neoplazi ye dönüşecek bu son plaj İyidir displazis sonra neoplazi displazi buradakiler e baktığımızda gördüğümüz özelliklerdir bu hücreler doğru bir şekilde büyümüyor Bu bir displazi örneği ama şöyle büyütüp genel olarak değerlendirdiğimizde bu yumruğu Aslında yeni bir büyüme Yani yeni bir Plajı oluyor Kendi kendine yeni bir hücre büyüyor peki bunun yeni olduğunu nereden biliyoruz de o çeki displazi gibi kalıyor hiçbir yere gitmiyor yani bunun bir sene önce de burada olmadığını nereden biliyoruz aslında bir sene önce de muhtemelen burada eti yani böyle olması pek de sorun değil bu kısımdan çıkarak büyümüş olabilir irritanlar ve hiperplazi vardı büyümeye devam etti hücreler bölündü bölünmeye devam etti ve aralarından biri bir hata yaptı bir andan sonra da çevresindekilerle ilgilenmeyip kendi başına buyruk olmaya başladı tabi bundan sonra gelenlerde Yani bir nevi Torunları da en az onun kadar garip oluyor Bundan sonrası tam bir kaos ve Buradan çıkıp büyüyecekler Bunlar daha normal Besler Ama burda bile displazi var Bunlar da büyüyor ve doğru bir şekilde büyümüyor bu ve de genel olarak bu çıkıntıya neoplazi dönüyor İşte bu sebeple buradaki Ne o yani yeni bunun diğer dokulardan farklı olması anlamına geliyor alışılmış anlamıyla yeni hiç görülmemiş bir şey demek değil Şimdi de polive bakalım bismillezi özellikleri gösteriyor ama kanserli değil Peki bunu nereden alıyorduk Çünkü bu sınırı geçmemişti Öyle değil mi sınır Önemli çünkü buraya bakacak olursak Bunların hepsi yüzey hücrelerdir bunlarda vücudun geri Kalanına ulaşan damarlar Bunlar Kan damarları bunlara lenfatik denir lenfatikler buradaki sıvıyağ alırlar sıvı Kan damarları ve lenfatik sistem arasında gider gelir Normalde kan buna benzeyen bir atardamarla gelir küçük damarlar aa bu ve sıvı kısmı buralara sızar alyuvarlar Sensiz almayacak kadar büyüktür lens buradan çıkan saydam şeydir ve bu şekilde yanirem patiklerle vücudun geri Kalanına ulaşır bu kısımda neoplastik hücre istenmesinin sebebi de budur Çünkü buraya gelirlerse vücudun herhangi bir yerine de gidebilirler sonra oraya bir güzel yerleşirler bir sürü Yeni arkadaşımız olur ve istedikleri her şeyi yaparlar yani ne olur Metastaz gerçekleşir bunlardan birine gelirse kalın bağırsakta çıkabilir ve vücudun herhangi bir yerine gidebilir ama unutmayın bizim baktığımız hücre kanserli değildi ve vücudun diğer kısımlarına ulaşabileceği yerde gelmemişti Evet bu videomuzda Buraya kadar Yine görüşmek üzere kolay gelsin abone ol