Plasenta Previa

bu hepimizin doğru zamanda doğru yerde olmayan bir tanıdığı vardır maalesef rosenta anında Aynen böyle davrandığı bir durum var peki bu ne anlama geliyor olabilir Plasenta genellikle rahmin üst kısmında konumlanır buradaki Fun düz adı verilen iç kısımda plasentanın anormal bir şekilde konumlandığı duruma da Plasenta previa adı verilir Evet Normalde burada bulunması gereken plasental Plasenta previa durumunda rahmin daha alt kısımlarında Rahim ağzına yakın bir yerlerde konumlanır basitleştirmek gerekirse Plasenta fındık yerine yanlış yerde rahim ağzında konumlanır diyebiliriz böyle bir durum ortaya çıktığında plasentada rahim ağzının iç kısmını tamamen ya da kısmen kaplıyor olabilir Ben Şurayı da hemen Rahim Sen hiç açıklığı olarak işaretli İyiyim Evet peki böyle bir durum neden ortaya çıkar Emre yolun yerleştiği yer neresi ise plasentanın da orada oluştuğunu söyleyebiliriz başka bir deyişle embriyo normal olarak yerleşmesi gereken yer olan rahmin üst kısmı yerine alt kısımda bir yere yerleşirse plasentada burada oluşur ve Plasenta previa adını verdiğimiz durum ortaya çıkar İşte bu şekilde baktığınızda Tamam plasentanın olması gereken yerde olmadığını anladık Ama o kadar da kötü bir durum mu bu diye düşünüyor olabilirsiniz Bu soruya cevap olarak bazen diyebiliriz Eğer Yanlış zamanda yanlış olan yerde değilse sorun önemli olmayabilir Eğer hamileliğin başındaki bir kadına Plasenta previa teşhisi konursa bu genellikle kötü bir şey olarak yorumlanmaz Çünkü hamilelik ilerledikçe Emre büyüyecek embriyo büyüdükçe de rahim genişleyecek o rahmin genişlemesiyle birlikte plasentada yukarı içilir Evet yani bir kadına hamileliğin başında Plasenta previa teşhisi konursa ne oluyormuş çok büyük bir ihtimalle durum kendi kendine çözülüyor hamileliğin ilerlemesiyle birlikte plasentada olması gereken yere geliyor ve doğum esnasında da bu durumdan Eser bile kalmıyormuş Plasenta previa teşhisinin hamileliğin başında konmasının kötü bir şey olarak yorumlanmasının sebebi budur Ama bu Plasenta previa daha sonradan hamileliğin ilerleyen aşamalarında ortaya çıkarsa ya da hamileliğin başındaki Plasenta previa doğum zamanı geldiğinde Hala devam ediyorsa bu sefer durum oldukça ciddidir nedeni ise bu konudaki plasentanın kanamaya çok yatkın olmasıdır bakın hemen açıklayayım rahmin bu kısmına yakın aşalım plasentanın yapısından Plasenta ile tanışın da bahsetmiştik şimdi de küçük bir tekrar yapalım Burası rahip ya da rahim duvarı dersek daha doğru olur Rahim bir kastır Evet kastan oluşan bir organ hamile olmayan bir kadında rahme oksijen açısından zengin kanı ulaştıran damarlar yani Rahim atar damarları bulunur rahmin bir kasa olduğunu ve kaslarında çok fazla oksijene ihtiyaç duyduklarını bir kere daha hatırlatmak istiyorum Hamilelik sırasında bu damarlar genişler dolgunlaşır ve Rahim duvarından geçerken içlerindeki kanı neredeyse fışkırtır lar bir havuzdaki su jetlerini gözünüzün önüne getirin Bu kan plasentaya ulaşır bu plasentanın da bir kan havuzu olduğunu ve aynı zamanda fetüsün de plasentadaki bu oksijen ve besin açısından zengin kandan faydalanmak için plasentaya bağlı damarları olduğunu düşünün şimdi bebeğin doğumunu bu çıktığında insanı hayrete düşüren muhteşem bir şey gerçekleşir doğum esnasında bebeklerin ilk olarak kafalarının geldiğini kafalarının vücutlarının en büyük kısmı olduğunu ve Rahmin Rahim ağzı adı verilen bu daha geniş ve dolgun kısmında bir nevi bebeğin önünde engel oluşturduğunu biliyor olabilirsiniz Az önce bahsettiğim muhteşem şey hamileliğin sonlarına yani bebeğin doğumuna yakın zamanlarda Rahim ağzındaki rahim duvarının bebeğin geçişini kolaylaştırmak için incelenmesidir bu muhteşem ve Hayret verici durum sağlıklı bir doğum da olması gereken bir şeydir Ama şimdi bir de Plasenta previa durumunda plasentanın burada bulunduğunu düşünelim ne olur Allah rahim duvarı incelemeye başladığında Plasenta ile rahim arasındaki bağlar da zayıflar ve plâsenta ayrılmaya başlar ve Burada bulunan Rahim atardamarları da rahim duvarı inceldikçe bu yöne plasentaya bağlı oldukları için bir de diğer yöne doğru çekilmeye başlarlar bu durumda ne olabileceğini tahmin etmek hiç de zor değil Öyle değil mi damarlar bu gerilim yüzünden yırtılabilir ler ve kanama başlayabilir Aslında bakarsanız Plasenta previa hamileliğin ileri dönemlerinde bu şekilde yani Antep Artun kanama adı verilen bu vajinal kanamalarla kendini belli eder Antep Artum hamileliğin 20'nci haftasından sonraki döneme verilen addır Antep Artun kanamanın iki önemli sebebi vardır Bunlardan biri aşka bir videoda daha ayrıntılı olarak bahsedeceğim Plasenta ayrılması İkincisi ise Plasenta previa dır bu iki durumu ayırmak saz bu Plasenta ayrılması ağrılı bir kanamayla Plasenta previa nın ise ağrısız bir kanama ile kendini belli ettiğini söyleyebiliriz Evet Hamileliğin 20 haftasını geride bırakmış bir anne adayı ağrısız bir kanama yaşarsa genellikle Plasenta previa şüphe edilir Plasenta previa şüphesi olması durumunda yapılacak ilk şey ultrason dur ultrasonla plasentanın yeri tespit edilmeye çalışılır Eğer Plasenta previa durumu söz konusuysa Bu anne adayına elle yada başka bir alete müdahale edilmez Çünkü bu iki müdahale şekilde kanamayı daha da kötüleştirebilir o halde Şimdi de Plasenta previa teşhisi konduktan sonra ne yapılacağı hakkında konuşalım açıkçası Bu kadının durumuna bağlıdır kanama As Save kadın hemodinamik olarak sa-11 durumdaysa yani kan basıncı ve nabzı normal sebebe gönderilip yatak istirahati verilir ve her Bu fiziksel aktiviteden kaçınması gerektiği söylenir ve Hamileliğin 34 haftasında da sezaryen için hastaneye çağırılır bu durumda neden normal doğum yerine sezeryan tercih edildiğini şekle baktığınızda anlayacağınızı düşünüyorum bebeğin ilk kafasının geldiğini söylediğini hatırlıyorsunuz değil mi Plasenta previa da ise Plasenta bebeğin çıkış yolu üzerinde bulunur ve doğum esnasında ki kasılmalar Birkan havuzu olan plasentanın yırtılmasına sebep olabileceği için annenin iç kanama geçirmesini ve bu sebeple oluşabilecek potansiyel Ölüm riskini önlemek adına sezeryan yapılır bajin al kanaması olan anne adayının kanaması kuvvetli ise ve kadın hemodinamik olarak stabil bir durumda değilse yani nabzı ve tansiyonu normal değilse annenin Hayati tehlikesini engellemek adına Hamileliğin kaçıncı haftasında olunduğuna bakılmaksızın sezaryene başvurulur son olarak bir de çok çok merak ettiğini düşündüğüm bir soruyu da yanıtlamak istiyorum Bu durumun ortaya çıkma olasılığını arttıran şeyler nelerdir En Büyük Risk faktörü anne adayının Daha önce bu durumla yani Plasenta previa ile karşılaşmış olmasıdır Yani eğer bir kadına daha önceki hamileliklerinde Plasenta previa teşhisi koyduysa takip eden hamileliklerinde de bu durumun ortaya çıkma olasılığı yüksektir Buna ek olarak çoğul hamilelikler Yani 200 300 ve 400 beklenen hamileliklerde her bebeğin bir plasentası olacağı düşünüldüğünde bu Plasenta lardan birinin rahmin alt kısmında konumlanması riski daha yüksektir basit bir olasılık problemi gibi düşünün Plasenta sayısı ne kadar yüksekse Plasenta previa ile karşılaşma olasılığı da o kadar yüksektir rahme yapılan cerrahi müdahaleler ya da Rahimdeki bir yara da Plasenta previa riskini artıran durumlar arasında mi Evet bu dersimizde Plasenta previa Yani doğru zamanda doğru yerde olmayan plasentayı inceledik hoşçakalın