Kalp Nakli

ben size birini çizeceğim profilden bir çizim yapmaya çalışıyorum burnu ağzı iki kolu ve bir omzu var burayı düzeltirse mi ki omuz olacak evet daha iyi oldu değil mi beyninde çizeyim Bir de kalbini beyinden gelerek kalbi ulaşan sinirler var Öyle değil mi Evet bu sinirler Kalbe daha hızlı atmasını daha çok kasılmasını veya daha hızlı gevşemesini Emre'den sinirler eğer doğru bildiniz bunlar sempatik sinirler parasempatik sinirler i de ekleyelim bunlarda Kalbe daha yavaş atmasını emreden ve A ve düğündeki gecikmeyi artıra sinirler buradaki parasempatik sinirler den vagus siniri olarak bahsedildiğini de duyabilirsiniz arkadaşlar Evet sinirin O da bu sinirli ama parasempatik sinirler den olduğunu unutmayalım bu sinirler beyinden gelen sinyalleri Kalbe kalpten gelenleri de beyne iletiyorlar sinyal akışı iki yönlü Peki bana yukarıya yani beyne doğru ilerleyen sinyallerden birinin ne olabileceğini söyleyebilir misiniz hacim reseptörleri desem Evet beynin Kalpteki hacim durumunu bilmesi gerekir ve sağ kulakçıkta bulunan acim reseptörleri uzaklarında beyne yüksek miktarda kan olduğunu uzamadı karında ise yeterli miktarda kan olmadığını anlatırlar bunun bilgisini verirler bu Kan basıncının otoregülasyonu açısından son derece önemlidir Arkadaşlar bunlar Ne de olsa beynin Kan basıncının düzenlenebilmesi için neler olup bittiğini bilmesi gerekir Kısacası beyin ve kalp arasında bir süre Sinir olduğunu söylemeye çalışıyorum Şu bu çizdiğim insanın trajik bir şekilde öldüğünü düşünelim bu insan aynı zamanda organlarını da bağışlamış olsun Buraya da kalp nakline ihtiyacı olan birini çiziyor Evet rahatsızlığı yüzünden bu kişinin de yeni bir kalbi ihtiyacı olduğunu düşünelim bu insan öldü ve organlarını bağışlamak istiyor bunun da yeni bir kalbe ihtiyacı var şimdi size Bu naklin nasıl gerçekleştiğinden bahsedeceğim bu kalbi alıp nakli edeceğiz Biz her şey yolunda ve bu hasta yeni bir kalbi olduğu için de çok ama çok mutlu mutlu olduğunu göstermek için gülen surat çizelim buradaki sinirleri de silmem lazım Öyle değil mi Evet ne de olsa Sadece kalp nakli gerçekleşti başka bir değişle sinirler nakli edilmedi mi Peki bu durumda sinirlerin yerine getirdiği görevleri nasıl yerine getireceğiz sinirler bağlı olmadığı için Örneğin now bu etmek ya da yavaşlatmak için ne yapacağız ya da İhtiyaç olursa kasılma kuvvetini Mesela nasıl değiştireceğiz veya bu kalp hep aynı hızla mı atacak derseniz Öncelikle yeni vücuttaki sinirlerin yeniden bağlandıkları dair kanıtlar var ama bu çok uzun zaman alan bir süreç bizim Kısa vade için bir çözüm ihtiyacımız var burada böbrek üstü bezleri olduğunu biliyoruz Evet bu bezler adından da Anlaşılacağı üzere Tam da böbreklerin üzerinde yer alır not ediyorum Bunu böbrek üstü bezleri Evet burada yani boyunda Tiroid bezi var bu bezler hormon üretiyorlar ve ürettikleri hormonlarda Kalbe etki ediyor Örneğin tiroid hormonu bunu da not edelim sonra Böbrek üstü bezlerinden salgılanan epilepsi normal var Evet Kalbe etki edebilecek hormonlar var Ancak bu etki etmesi de hızlı olmayacak bak kalp henüz buradayken Oldukça hızlı değişimler olabiliyordu değişimler burada diğerine kıyasla daha yavaş olacak yavaş ya da hızlı derken tepki hızını kastediyorsun Tabii ki arkadaşlar hormon kan dolaşımına girecek Kalbe gelecek başka bir deyişle sinir iletiminden daha uzun sürecek bir durumdan bahsediyoruz sinir iletimi ise bir saniyeden bile kısa olabilen bir sürede gerçekleşir bir kalp kasılma kuvvetini nabzı ya da İletim hızını değiştirebilir Ama tüm bunlar buraya göre çok daha uzun sürecek bak hormonları ek olarak ilaçlardan da bahsetmemiz lazım bu ilaçların da verilmesinin belirli bir sebebi var Öyle değil mi bi Örneğin kalsiyum kanal blokeri bunu da not edelim tamam mı kalsiyum kanal blokeri Kalpteki kaç gün kanallarını hatırlıyorsunuz değil mi bu kanalda bu olduğunda kalbin kasılma kuvveti bu durumdan etkilenecektir bir de beta blokerler var beta blokerler i betablok ellerindeki betta epinefrin ve norepinephrine işaret eder Bu ilaçlar da epinefrinin etkilerini bloke eder ver kalp nakli geçiren hastaların ilaç kullanması Bazı günler böbrek üstü bezlerinin daha fazla epinefrin üretmesi Tüm bu durumlar kalp fonksiyonlarını değiştirebilir nabzı ve kasılma kuvvetini etkiler başka bir değişle kalp nakli geçirenlerde bu tarz değişimler olmaz diyemeyiz bu değişiklikler olabilir ancak bu değişikliklerin gerçekleşmesi Normalde olduğundan daha uzun süre gerektirir bu