Perikardit Sebepleri

Evet şimdi de perikarditte geçelim ve Öncelikle enfektif sebeplere değilim Arkadaşlar önceden koksaki virüsünün perikarditin de en bilinen sebebi olduğu düşünülürdü ancak yapılan son araştırmalar ışığında gelişmiş ülkelerde perikarditin en büyük sebebinin virüsler olduğunu söyleyebiliriz Örneğin sitomagalovirüs ya da kısaca cm vesi Envy İngilizce olarak da kısaltmasını arkadaşlar duyabilirsiniz sıklıkla karşılaştığımız Herpes simpleks virüs ya da HSV e kes vi ile insan bağışıklık yetmezliği virüsü ya da daha bilinen adı ile kivi de listeye ekleyelim E kaybi kim Gelişmekte olan ülkeler söz konusu olduğunda perikardit için bir ayrım yapmamız gerekiyor mi Evet Gelişmekte olan ülkeler söz konusu olduğunda peritter bir Özellikle de eğer ilerlemişse suçlu ismini daha önce duymuş olabileceğiniz bir bakteri olan mikro bakteri uyum tüberküloz ya da kısa adıyla tb1 bir not olarak bunun özellikle konstrüktif perikardit için geçerli olduğunu eklemek istiyorum konstriktif perikardit in ne olduğuna kısaca değineyim Sizin için konstrüktif perikardit de o kadar yoğun bir inflamasyon var ki arkadaşlar kalp yeteri kadar kanla dolanıyor ve dolayısıyla vücuda da yeteri kadar kan ne oluyor ulaşmamış oluyor Evet TB özellikle konstrüktif perikardit in önemli bir sebebidir bir sırada enfektif olmayan sebepler var bu sebepler Arasında belki de en ilginci Post miyokardiyal infarktüs perikarditi dirp bu miyokardiyal infarktüs son derece uzun ve karmaşık bir isim arkadaşlar Aslında miyokardiyal enfarktüs dediğimiz şey kalp krizi ki bazen buna miyokart infarktüsü dendiğini de duymuşsunuzdur dürbün yok Ariel tahmin edeceğiniz gibi Yo kartla ilgili demek infarkt üste kan akışının durması sonucu doku ölümün oluşması demek miyokardiyal infarktüsü kısaca m i olarak yazalım Ayrıca bu Post miyokardiyal infarktüsü ne dressler sendromu da deniyor Vestel sendromu 2-3 hafta ile bir ay içerisinde gelişen bir durumdur Az önce kullandığım kısaltmadan da faydalanacağım arkadaşlar May den sonra diye ekleyelim yani Niye o kart infarktüsü dediğimiz kalp krizinden sonra bu durumda miyokardiyum da iskemi yani kan akışının kesilmesi sonucu Sen niye uğramış markerler kana karışırlar ve Buda Bağışıklık sisteminin onlara karşı antikor üretmesini sebep olur bu antikorlar bir sebeple perikardiyum Ada saldırmaya başlarlar ve post miyokardiyal infarktüs perikard ikide bu şekilde ortaya çıkar Evet buraya kadar tamam değil mi Anlaşıldı Evet devam edelim perikarditin bir başka sebebi de eder radyasyona maruz kalmaktır arkadaşlar radyasyona maruz kalmak derken röntgen çektirmekten bahsetmiyorum göğsünüzün on yıllar boyu birçok kere bilgisayarlı tomografi sini çektirir Seniz bu radyasyona bağlı perikarditin ortaya çıkmasına sebep olabilir buna sebep veren mekanizmadan da reaktif fibrozis olarak bahsedilir Evet reaktif fibrozis perikardit ile sonuçlanır Ya ben bir sebeplerden bir diğeri de kanserdir kanser derken perikardiyum daki bir kanserden değil herhangi bir kanserden bahsediyorum arkadaşlar akciğer kanseri göğüs kanseri ya da diğerleri gibi kanserler elbette yayılırlar ve perikardit açısından baktığımızda perikardiyal boşluğa da yayılmaları söz konusudur bu boşluğa yıllıklarında reaktif inflamatuar değişikliklere sebep olurlar bir başka sebep tramvaydır brawl Örneğin bir araba kazası geçirmiş olabilirsiniz kaza demişken söz konusu kazanın arabanın aniden durduğu Örneğin bir duvara çarptığınız bir kaza olması gerekir araba aniden durur Siz öne fırlar sınız göğsünüz direksiyona sert bir şekilde çarpar bu çarpma o kadar sert bir ki Zaman zaman direksiyon bile Deforme olur bu durumda da muhtemelen sternumun sıkışması sonucu kontuzyon dediğimiz durum yani ez bu meydana gelir bu arada süper mum göğüs kemiği demek arkadaşlar sternumun perikardiyum sıkıştırıyor perikardiyum hasar görüyor bağışıklık sistemi durumu düzeltmeye çalışırken perikardiyum Kısa bir süre de olsa inceleme oluyor Ve bu da perikarditte sebep oluyor size güzel bir animasyon göstereceğim bu hareket halinde bir sagital Kardiyak emarı arkadaşlar yeme Sacit al Kardiyak bendinde bazen telaffuza göre duyabilirsiniz sagital Kardiyak Emre emer manyetik rezonans anlamına geliyor biliyorsunuz ve bu göğsün görüntüsünü elde etme yollarından biri sag İtalya'da Sacit al demek tam ortadan kesip almak demek çok da sevimli değil ama Ninja filmlerindeki gibi birini kafasının ortasından böyle ikiye ayırdığınız ve vücudun ortasında iki ayrı mı düşün O şekil bu kalbin sağ tarafı Burası sağ karıncık ve elbet o pulmoner arter yoluyla akciğerlere doğru kan pompalıyor Bu da Aort bu kısım torasik aorta ile birleşen köprü out Normalde sol karınca bağlı bu görüntüde göremiyoruz yani burada sanki bitiyormuş gibi görünüyor ama aslında sol karınca bağlıdır o yüzden böyle görüyor Anlaştık mı Evet bu görüntüyü ortadan ikiye kestiğimiz için bazı bağlantıları göremiyoruz ama kalbin aorta Son derece güzel bir biçimde kan pompaladığı görüyorsunuz Dur ben size bu animasyonu göstermek istememin sebebi buradaki kemik Az önce sternumda dediğimiz kemik İşte bu kemik Burası üst kısmı buradaki sternal Çentik şimdi bir Araba kazasında göğsünüzü çok sert bir şekilde direksiyona çarparsanız bu kemikte bu şekilde Kalbe baskı uygular işte bakın gördüğünüz gibi bu perikardiyum A çarptığında İsa kalp sıkışır Bu arada sprar cpr ya da bunu daha çok ingilizce adı ve siper duyarsınız siper kalp masajında da yani kalbi durmuş birisine Kalp masajı yaparken de ciğeri küçük küçük sıkıştırarak kalpten orta kan pompalanmasını bu kanunda beyne ulaşmasını sağlamaya çalışıyoruz Bu tamamen yapay bir kan pompalama şekli kalbin Kendisi çalışmıyorken bu şekilde yapılır ve bu yapılan Araba kazasında ki durumun şiddeti Aynı olmasa da bunun bir benzeridir kalp masajı uzun süre ya da gereğinden daha baskılı bir şekilde yapılırsa da perikarditte sebep olabilir evet bunlardan bahsederken bu animasyonu kullanmak gerçekten çok iyi oldu çünkü neler olup bittiğini burada görebiliyoruz bu görüntüde değil ama sternumun Kalbe baskı uyguladığı anlarda İşlerin nasıl test gidebileceğini anladın bu animasyonu kaldıralım şimdi ve devam edelim perikarditin enfektif olmayan sebepleri arasında size son olarak metabolik sebeplerden de bahsetmek istiyorum Bunlardan biri hipotiroidizm dir hipotiroidizm tiroidin Ne oldu biliyorsunuz hatırlıyorsunuz Freud boynumuzda bulunan bir organ ve gereğinden daha az hormon salgılandığında ortaya çıkan rahatsızlığa hipotiroidizm adı veriliyor tiroid hormonu metabolizma hızını ve tansiyonu artıran ve vücudumuzda bir dizi başka görevi olan bir hormondur hipotiroidizmde ise yeterli tiroid hormonu yoktur Sonuç olarak da aritmi olarak bildiğimiz durum ortaya çıkabilir metabolizma hızı düşer kişi kolaylıkla kilo alabilir vesaire hipotiroidizm bir şekilde perikarditte sebep olabilir bu durumu tedavi etmek için hastanın eksik olan tiroid hormonu tamamlanır bir perikarditte sebep ve diğer metabolik hastalık üre midir üremi vücutta azotlu attığın artması durumudur nitrojen ya da azotun simgelemesi için ne yazıyorum Bu böbreklerin vücuttan atması gereken atıkla aynı şey ve sözcüğünü daha önce duymuş olduğunu düşünüyorum son evre böbrek hastalığı ya da Kronik bir böbrek rahatsızlığı olup da Diyalize giren hastaların böbrekleri yeteri kadar çalışmıyordu zaten bu sebeple Yani bu atıklardan kurtulmak için Diyalize girerlerdi yeni seanslarını atlarsa bu atıklar birlikte yapıp perikardiyum ui Lite edebilir Bu da üremik perikarditte sebep olur üremik perikardit Diyalize tedavi edilir demek istediğim üre vücuttan uzaklaştırılırsa perikarditte ortadan kalkmış olur Bundan sonraki videolarda perikardit ve miyokardin nasıl teşhis ve tedavi edildiğinden bahsedeceğiz viral perikarditi dışındaki bakteriyel Fun var ya da purotos o an enfektif durumlar için Antibiyotik kullanımı gerekir Bir enfektif olmayan sebepler içinde perikarditte sebep olan durumun ortadan kaldırılması yani tedavi edilmesi gerekir Örneğin sebep tiroid hormonu eksikliği ise hastaya tiroid hormonu verilir tedavi edilemeyecek durumlar da vardır Tabii Örneğin araba kazasından kaynaklanan tramvay engelli yemeyiz ancak Hastalığa sebep olan durum belirlendiğinde tedavide daha kolay olur bro