Osteoartrit ve Romatoid Artrit Patofizyolojisi

bu duruma toid artrit ve osteoartrit arasındaki farkı göstermek için ilk başta iki farklı eklem çizmeyi düşünmüştüm Fakat daha sonra aynı görüntü üzerinde bu farkı daha kolay görürüz diye düşündüm bu tarafa yine kırmızıyla romatoid artriti yazalım diğer tarafta ise yeşil EOS ve arti toz kısaca r.a.w. Oha yazmamız yeterli olacaktır osteoartritin patofizyolojisi olan aşırı kullanılma başlayalım Yaşlı insanlar aşırı kilolu olan insanlar veya eklemlerinde fazladan aşıma gerçekleşmiş olan insanlar o s artist hastalığına yatkınlık gösterirler Öncelikle burada eklemlerin olduğu bölgeye görüyorsunuz Bu sinovyal eklem yani hareket eden eklem türlerinden bu iki kemik birbirine doğru hareket ediyor buraya kemik anlamında K yazalım bize esas ilgilen bu burası yani kesiştikleri nokta gördüğünüz sarımsı tabaka kıkırdak kıkırdak iki kemik arasında bir nevi yastık görevi görür kemiklerin birbirine sürtünmesini ve aşınmasını engeller buradaysa çok ince bir doku tabakası olan sinovyum var görevi ise Tüm sistem için adeta yağlayıcı bir görevi olan eklem sıvısına üretmektir sinovyum kelimesine baktığımızda sin benzer demek o uyum sa yumurta yumurtalık anlamına geliyor Eklem sıvısı yani tıptaki adıyla sinovyal sıvı sinovyum tarafından üretilen ve yazısı Tıpkı yumurta akı kıvamında bir maddedir kelimenin kökeni Muhtemelen buradan geliyor Kısacası sinovyum yumurtaya benzer onun gibi beyaz olan demek Eklem sıvısı eklemler arasındaki hareketin sağlanması ve bölgenin kayganlaşması için buralara dolar tahmin edebileceğiniz üzere bu sistem kemiklerin hareket et o olanak sağlar ve böylece hareket edebiliriz osteo artisi iki kelime ile özetleme miz gerekseydi kıkırdağın yıkımı diye bilirdik tampon görevi gören kırdan mekanik olarak aşınması zarar görmesi söz konusudur genelde yaşlıların Bu sorundan muzdarip olduğunu düşünürüz Fakat aslında kıkırdağın durumu aynı zamanda genetik faktörlere bağlıdır Bazı insanlar daha fazla ya da daha az kıkırdak dokusu ile doğarlar yaş sorunlu bir kenara bırakarak durumu kıkırdak atmanın zamanla yok olması olarak düşünelim şöyle çizelim buradaki işlevsel kıkırdak dokusu hasar görüyor kök Zamanla her gün eklemlerin birbirine sürtünmesinden dolayı inceliyor Hatta bazı ufaklı kırdak parçalara ayrılabilir ve eklem boşluğunda Yüzebilir burası normalde çok saf ve steril bir ortam Bu sebeple parçaların burada dolaşması rahatsız edicidir bu parçalara ekran fa ne diyoruz Bu kıkırdak tabakası her iki tarafta da inceldikçe kemikler giderek birbirine yaklaşır ve bir noktada birbirlerine sürtünmeye başlar Bu da kemiğin Bir nevi cilalanmış gibi görünmesine sebep olur kemikler birbirlerine sürtünmelidir Yani bu durum iyiye işaret değildir buraya birbirine sürtünen kemikler yazalım osteoartritin ortaya çıkmasıyla birlikte buradan krepitus dediğimiz sürtünme sesi duyulur kemikler kıkırdak sayesinde Ses çıkarmadan hareket etmek yerine çıtırtı ya benzer bir ses çıkarırlar Tüm bu tahrişinin sonucu olarak kemik üzerinde osteofit denilen şeyler oluşmaya başlar Bunlar eklem kenarındaki çıkıntılar dır içeriğinde kalsiyum vardır Çünkü kalsiyum birikmesinden oluşurlar yazalım osteofit Bunlar çok rahatsız edicidir ler ve ağrıya sebep olurlar eklemin büyümesine ve şeklinin değişmesine sebep olabilirler osteofitler i her yerde iki farklı isimle anılırlar biri bu şart modelleridir Bunlar özellikle parmaklardaki p IP eklemlerinde görürler yani proksimal İnter falan gel eklemlerde proksimal vücudun merkezine daha yakın anlamına geliyor yani parmaklardaki sondan ikinci eklemleri kastediyoruz Diğerlerine de haber den modüller ediyoruz nodül yazmayacağım çünkü aynı şey bu nodüller distal interfa lan gel eklemlerde görülür yani Parmak uçlarınıza en yakın olan eklemlerde bahsettiğim modüllerin arasındaki tek fark konularıdır prensipte aynı şeylerdir Evet osteoartritin sebep olduğu ağrı ve rahatsızlık ekran fareleri osteofitler ve kemiklerin birbirine sürtünmesinden kaynaklanır dinlenmekle durumu iyiye gidebilir fakat süreci tersine döndüre miyiz dinlenmek Kıkırdak dokusunun daha da yok olmasını yavaşlatır Fakat o ve Kürtler kendi kendilerine yok olmazlar şimdi öbür tarafa geçelim romatoid artrit Bu hastalık için kırmızı rengi kullanmayı seviyor Çünkü romatoid artrit bana bütüne yayılan bir sistemik iltihaplanma durumunu hatırlatıyor aslında olan da tam olarak bu bu otoimmün bir hastalık Buda bağışıklık sisteminizin kendi vücudumuza saldırdığı anlamına geliyor romatoid artrit ve ilişkisi kurulan bir şey ise hele Ağadere 4'tür bu özellikle testler için önemli Bunu gördüğünüzde aklınızda romatoid artrit gelmeli hela dr4 bağışıklık sistemimizi saldırması için etkinleştirilen bir hücre yüzeyi reseptörü dür bunu takip eden saldırıda reayayı tek bir kelime ile özetleyecek olsaydım sinovit der kelimenin sonundaki ite ki inflamasyon Demek sinovyum bu saldırıların hedefi dir sonucunda da seni uyumun inflamasyonu yanisi bu gerçekleşir buradaki Sino yazlarda iritasyon ve inflamasyon oluşur inflamasyon için kırmızı kullanıyor Evet vücudun inflamasyona cevabı olarak da panosu oluşur Konu akrit olduğunda bunu görür görmez tanımalısınız panosu için temel degranülasyon dokusundan oluşan bir grup veya birikim diyebiliriz panosu çizmek için kahverengi kullanalım Evet oluşan granülasyon dokusu görüyorsunuz Bu vücudumuzun inflamasyonla başa çıkma ilçelerinden biridir granülasyon buraya yazayım granülasyon bir bakıma canlıdır burada Kan damarları ve yaşayan dokular bulunur granülasyon bir kim olduğunda Burası kasılır Hatta şekil değişir romatoid artritte İşin özü kasıl mıdır burada eklem kapsülü oluşturduğu boşluk granülasyon dokusu buraya yerleştikten sonra zamanla kasılır bu kasılmada iki şeye s var Bunlardan birincisi füzyon yani kaynama kemikler kelimenin tam anlamıyla birbirine Kaynar romatoid artrit hastaları en çok Sabahları uyandıklarında Ağrı hissederler Çünkü bu durum Ee girmelerini engeller daha tıbbi bir kelime tercih edersek ankilozan diyebiliriz anlam olarak aynı fakat daha tıbbi bir kelime Evet ankiloza iki numarada ise eklemlerin çekilmesi var buna sebep olan şey kasılmanın tam olarak simetrik olmasıdır her şey birbirine bağlı olduğu için bu granülasyon dokusu çektiğinde eklem ve Kemik buraya kayabilir bu eklemin çekilmesi işlemi şekil bozukluklarına yani deformite o yol açar e eğri çarpık şekiller oluşur veya eklemlerin açısı değişir bunun en göze çarpan örneği p IP yani proksimal İntihar falan gel eklemlerde ortaya çıkar ilginç bir şekilde de HP eklemleri romatoid artritten etkilenmez O parmak ucuna yakın olan eklemler genellikle etkilenmez fakat Ondan sonra gelen PHP eklemleri etkilenir görebileceğiniz üzere yağ ve Oha farklı özellikleri olabilen hastalık türleri her biri eklemlerin farklı bölümlerini etkiliyor ve aile söylemek istediğim bir şey daha var romatoid faktör değilmiş tik romatoid faktör kan testiyle ortaya çıkabilecek bir şeydir ve romatoid hastalığın işaretçisi olabilir aynı zamanda bunun genellikle ıgm sınıfı bir antikor olduğunu söylemek istiyorum vücutta ne kadar romatoid faktörü olduğuna bakılarak hastalığın şiddeti de anlaşılabilir inflamasyona verilen tepkiye bakarsak sinovya sıvı Örneğin de çok sayıda nötrofil olmasından bahsedebiliriz Bunlar bağışıklık hücreleridir ve vücudun inflamasyonla savaşması için bölgeye gönderdiği Beyaz kan hücreleri sınıfına aittirler Bağışıklık sisteminin detaylarına girmeden romatoid faktör Bu sorunun oynadığı kilit rolü bir sekreter bağışıklık sistemini bölgeye yönlendirir ve burada gerçekleşen otoimmün tepkiden sorumludur bro